服務在基層健康進家門

　　百名醫師下社區故事匯

　　——南昌市第三醫院社區居民慢病康復管理掠影

　　倪阿公：

　　“我一天能寫兩三千字了”

　　我跟著中醫康復科醫師志願者，騎著電動車，穿行了三個街巷，來到了家住西湖區係馬樁街的倪阿公家。倪阿公見到三醫院的吳醫生，激動不已。他從書桌裏取出一本信紙，指著第一頁上的字説：“這是我今天寫的小型腰鼓秧歌劇。我的手可以拿筆，一天寫兩三千字都沒問題了！”他還得意地念了起來。吳醫生就勢找了個小凳在老人身邊坐下，雙手捏住老人的右手，輕揉慢捻，接著又按老人的大腿、小腿，老人很是享受，不緊不慢地説：我是2010年得的偏癱，躺在床上動不了。2012年6月有愛心奉獻團的人找到我，之後連續有32名醫生來過，我都記在小本上，但吳醫生來的最多。我從爬不起來到能起來，從不能走路到能走路，從不能握筆到能寫字了，又可以收到稿費了。

　　吳醫生告訴記者：“倪爺爺今年81歲，偏癱前靠寫稿、擬寫楹聯為生。我是第一個來到他家的志願者，後來我教會了我的實習生，我和他們下班後輪流來，這是大家共同努力的結果。”

　　閔大爺：

　　“三醫院志願者每週接我康復鍛鍊”

　　每週二的下午，直衝巷社區的閔大爺和老伴都要在家門口盼望，盼著市三醫院的志願者來接他，去醫院中醫康復科做免費康復治療。四年前，閔爺爺中風後一側偏癱，在章金媛志願者服務團——南昌市第三醫院志願服務組醫護人員的精心指導下，已能借助拐杖行走。一次院領導來社區收集意見，閔大爺和老伴趕來了，在感激三醫院志願者的同時，談到想去醫院康復治療。院長當即承諾，醫院提供康復器械，免費給有康復需求的特困居民使用，並指示在場的黨支部書記抓落實。閔大爺的老伴高興地説：“三醫院領導説話算數，我老伴已經連續14個星期被接到醫院做康復治療了，康復時間累計28個小時，有專業康復醫生指導，有專業康復設備，老伴恢復得很快。”

　　受益的還有該社區的楊先生。楊先生中風後致右側肢體和語言功能障礙，沒意識到主動康復鍛鍊的重要性，一度悲觀。2011年開始在市三醫院志願者的勸説和指導下，開始肢體功能鍛鍊，不僅肢體在慢慢康復，能簡單發音，人也開朗了很多。嘗到了康復鍛鍊的甜頭的他，每週樂呵呵地跟著志願者到醫院康復訓練，一次都沒落下。

　　倪奶奶：

　　“三醫院的醫護志願者像親閨女”

　　家住象山南路的空巢老人倪奶奶，2013年因急性心肌梗塞去世，享年97歲。志願者們帶著祭品去與倪奶奶作別，並安慰家屬。家屬感激涕淚，“四年來你們對老人無微不至的關懷，讓老人活得開心，走得安詳，我們真的無言以謝。”

　　倪奶奶生前患有糖尿病、高血壓病並腎功能損傷十三年，經常感胸悶、心慌、氣短、乏力、頭痛，靠保姆照顧起居。2009年2月，市三醫院志願者介入了老人的健康管理，建立健康檔案，進行慢病長期維護。運用糖尿病“醫院——社區一體化管理”模式，醫院專職醫護人員在對患者飲食、運動、用藥、血糖監測進行個體化指導的同時，幫助社區建立健康小屋，進行業務培訓，開展雙向轉診。

　　一次倪奶奶不慎摔倒致左股骨頭骨折，手術出院後的一段時間，焦護士每天到府康復指導，還陪同聊天。為防止老人再次跌倒，她運用日本介護專業知識與技術指導老人生活起居。建議家屬對老人的洗浴、入廁等居家生活場所用具進行更新改造，廁所旁安置多個扶手，購置輔助代步器，日常用品如藥、手紙、毛巾等都放在代步器上便於老人取用。老人頭痛腦熱都會電話諮詢三醫院的志願者，不論是星期天還是晚上隨叫隨到。經過四年不懈的努力，老人的生活基本能自理，生活得非常開心，志願者還與她約定慶祝百歲壽辰。倪奶奶充滿感激地誇三醫院的志願者像親閨女。

　　付大叔：

　　“三醫院志願者走進我家，徹底改變了我的生活”

　　進賢倉社區47歲的付大叔説：“自從三醫院的社區志願者樊護士走入我家，徹底改變了我的生活。面部麻木好轉，不流口水了，能較流暢簡短會話，可以單獨行走，每天早晚在家屬陪同下能步行1到2小時，我和家人都發自內心地感激三醫院的醫護志願者。”

　　樊護士説：“付大叔腦出血致右側肢體偏癱、右上肢肩關節脫位、不完全失語，面部麻木，流口水。我運用在江西省紅十字會培訓學到的介護知識與技術，教他鼓腮叩齒訓練，治療流口水；按摩肌肉，使用滑輪鍛鍊恢復肌力；定期監測血壓，督促服藥，評估康復進展；指導家屬協助患側肢體功能鍛鍊，進行穿脫衣服、床上移動、床下活動、使用柺仗和輪椅，攙扶上下樓梯及步行。付大叔的康復是自己堅強毅力，家屬積極配合，我有效指導的綜合結果。”

　　涂爺爺：

　　“有三醫院醫生的保駕護航，是百姓的福氣”

　　繩金塔社區住著一位89歲的空巢老人涂爺爺。2007年，三醫院的社區志願者官護士入戶建立健康檔案，知他患有高血壓病後，一直進行慢病上戶跟蹤管理，監測血壓，指導合理用藥，健康教育，這樣的服務持續了兩年。

　　2009年底，涂爺爺告訴官護士，近期常感肚子不舒服，大便一天多次還帶粘液，職業的敏感使她立即建議涂爺爺趕緊到醫院就診，還主動聯繫了老人的子女。系列檢查後，老人被確診為直腸癌。由於疾病發現早，治療及時，手術後恢復良好，老人和家屬都非常感激。但腹壁人造肛門，造瘺口一時無法控制，大便常常弄臟衣服，讓老人煩燥起來，覺得這樣活著很沒意思。官護士更加頻繁地來到老人身邊，陪聊天，講一些恢復良好的案例，指導造瘺口的護理，功能鍛鍊。官護士鍥而不捨，老人不斷摸索總結，終於掌握了造瘺口的清潔、大便的規律排放處置。現在的涂爺爺生活品質大為改觀，心情又開朗了，重拾了生活的信心。市三醫院的領導、黨團員、醫護志願者常帶著禮品去看望他，祝福他健康長壽，令他非常感動，逢人便誇三醫院的醫護志願者是他的救命恩人、人間天使，有你們為健康保駕護航是老百姓的福氣。

　　像這樣的故事，還有太多太多……

　　【編後語】南昌市衛生局倡導開展“服務在基層，健康進家門”活動，南昌市第三醫院創新性開展了“百名醫師下社區”活動，將醫院十年如一日的社區志願者服務內容拓展，服務隊伍壯大，採取分片結對，定期到府，點對點指導的方法，為居民進行健康意識和行為教育、慢性病康復管理、孤寡老人臨終關懷、特困戶送溫暖。用真誠、愛心、專業醫學知識，叩開了千家萬戶的門，溫暖了千人萬人的心，為健康南昌作出了貢獻。一個個平凡又感人的故事，一句句發自肺腑的感謝，讓我們感受到了醫民、醫患關係的和諧。如今，他們的服務觸角已延伸到13個社區，2萬多戶家庭，人口逾5萬。國際紅十字會、中美服務促進會曾來調研。

　　(王瓏瓏 記者 何劍)