■打破砂鍋

　　近年來，“男科醫院”發展迅速，但診療方式卻頗令人詬病。請關注——

　　“一到男科醫院，就像被捲入一個無底的‘吸金黑洞’。”“帶多少錢開多少單，誇大病情，增加手術項目，結果小病治成大病。”這些都是網上患者痛苦的揭秘，不少男科醫院遭到患者投訴以及權威媒體的曝光，記者查看了相關報道資料，很多是投訴男科醫院欺騙坑害患者的事例：明明是健康人，卻能查出一堆“大毛病”。

　　近年來，諸多帶著榮譽光環、大肆宣傳的男科醫院，紛紛擠進人們的視線，吸引著不少患者前去就診，但在這些華麗的面紗下，卻日漸暴露出一些男科醫院“亂象叢生”的真相。

　　收費鑽政策“空子”

　　“男科”的概念是上個世紀80年代末提出的，而男科學最看重的四大類疾病，包括性功能障礙、男性不育症、前列腺疾病、性傳播疾病，目前患者需求很大，而臨床上的診療亂象越來越多。

　　“男科學是一門研究維護與促進男性健康的綜合性醫學學科，包括男性生命全過程，即從胚胎期、兒童期、青春期、成年期直至更年期和老年期。”北京大學第三醫院男科姜輝教授擔憂地説：以男性勃起功能障礙（ED）為例，一項涵蓋包括中國在內的五個亞太國家的大型流行病學調查數據顯示，18—80歲男性患病率高達28.4%，以中國城鎮人口計算，30—60歲ED患者在6800萬以上，已經成為一種廣泛性的男科疾病。然而，與患病率形成鮮明對比的是，有77%的ED患者沒有在正規醫療機構就診，只有少數人會去尋求醫師幫助，而絕大多數的人會通過自我診斷，採取食補、中成藥、求助情趣用品等途徑治療。

　　巨大的需求量，以及公立醫院男科發展的不盡人意，使男科患者成為民營醫院的“香餑餑”。有病求醫，在大醫院看不了，只能去找民營醫院看，而且患者只能通過漫天飛舞的廣告去尋診。“部分民營醫院通過男科疾病斂財的原因就在於患者對男科知識的缺乏，以及國家費用控制標準的空白。”南京大學醫學院附屬鼓樓醫院戴玉田教授表示，男科疾病沒有相關的費用標準，一些民營醫院就會鑽這個“空子”。

　　 人才培養“先天不足”

　　北京大學第一醫院男科中心主任張志超教授自嘲男科的地位很尷尬，許多屬於男科看的病，如性病、性功能障礙、前列腺炎等只能到皮膚科、泌尿科去看。而泌尿科醫生因忙於開刀做手術，又很少有更多精力研究男科疾病。

　　“國內40%的男性青年都有男科疾病，需求越來越大。相反，專業人才的跟進卻不盡人意。”張志超認為，這是個很悲哀的事情，男科人才培養和教材編制十分薄弱。

　　目前，國內綜合性西醫院沒有獨立的男科，男科民營醫院實際唱主角。同時，男科醫生主要來源於泌尿科、生殖男科、內分泌科、皮膚科。男科從業人員大都缺乏男科專業知識，沒有受過系統培訓。而民營醫院的男科醫生大多數來自於全科醫生，很多是退休醫生、廠醫、校醫、軍醫，有過醫學經歷，但是沒有研究過男科。另外還有資質不足的從業人員在鄉村醫療衛生機構，他們沒有相應的行醫資質，如此現狀使得男科整體水準不高。

　　另外，男科變成“難科”是因為從事男科的醫生名不正言不順，晉陞還需佔泌尿外科的編制，而且鬧不出人命的男科疾病根本引不起醫院的重視，泌尿外科的醫生開刀做手術比花費精力搞男科要實惠得多，這就造成了男科人才培養上的“先天不足”。

　　據張志超介紹，北大醫院男科是在泌尿外科的基礎上發展起來的，醫生需要同時學習精神心理方面的知識，還要將男科中心做的手術與泌尿外科做的手術區分開來，因為現在男科中心做的手術是泌尿外科做不了的。他希望，男科將來還會演變成男內科和男外科等，像婦科、兒科一樣發展成二級學科。

　　新媒介架起溝通新渠道

　　由於男性勃起功能障礙等男性疾病具有私密性和病恥感的獨特社會屬性，致使大多數男性更希望通過隱秘的渠道獲得幫助和救治。隨著網際網路的發展以及各種新興媒體的出現，男科疾病患者似乎找到了更為合適的化解健康尷尬的途徑。

　　在一項針對全國10家醫院門診進行的問卷調查中，2693名ED患者有半數以上通過網際網路獲取ED醫學資訊，網路已成為ED患者獲取資訊的首要渠道之一。

　　“儘管網路被廣泛使用，但由於網路資訊良莠不齊，也必將會給男性患者帶來誤導。同時，也正是由於男性健康問題與移動網際網路的高度關聯，醫患溝通獲得了一條全新的互動渠道。”衛生部中日友好醫院男科王傳航教授認為，從媒體屬性上看，以微網志、微信為代表的自媒體傳播渠道，更適用於ED這種隱私性疾病。因此，這要求醫療工作者，尤其是中青年男科醫生，平時應多去學習一些有關新媒體的知識，運用多元化的手段去傳播醫學理念，借助新興媒介，積極投入到患者教育工作中。

　　北京大學第三醫院男性病專科洪鍇教授則表示：新媒體、新技術等新元素的注入，為中國男科的發展帶來了新的動力和發展機遇。如能正確、合理利用，對男性疾病患者保護隱私，獲得專業、便捷的醫療服務、獲取正確的疾病知識，以及對醫生對自身的品牌塑造和推動醫學診療水準的進步都具有重要的價值和意義。