■踐行核心價值觀

　　8月的北京，酷暑難耐。在北京兒童醫院，94歲高齡的中國工程院院士張金哲教授準時來到醫院門診大樓，開始一週兩次的例行門診。

　　張金哲院士的助理賈美萍告訴記者，即便是94歲的高齡，張院士每週一、週四要出半天門診，週二、週三、週五查房，幾十年如一日，在醫院繁忙的工作常態中，張金哲給患者及家屬的是自信和積澱已久的力量，而這自信來自張院士從醫70多年對事業的認真、熱愛與執著。

　　少了一個畫家，多了一個醫學家

　　1938年， 在燕京大學入學考試中，張金哲寫下了《不為良相寧為良醫》一文，並以高分考入北平燕京大學醫預係，從此與醫結緣。其實當時輔仁大學美術系也錄取了他，只不過燕京大學先發榜了。從此，中國便少了一個畫家，多了一個醫學家。

　　新中國成立初期，沒有正規專門的兒童醫院，當時小兒外科的死亡率高達29.6%。在1950年的全國衛生工作會議上，我國兒科專家諸福棠教授提出“我國建立兒童醫院，首先應設立小兒外科”。他向當時的北大醫學院院長胡傳揆教授要求支援一個小兒外科醫生，胡傳揆當面就推薦了張金哲。

　　1950年，張金哲真的就在北京大學第一醫院建立了只有5張病床的小兒外科。1955年，張金哲被調到新建的北京兒童醫院任外科主任，這一幹就是70年。張金哲院士説，在他從醫的道路上，遇到了顏福慶、諸福棠、胡傳揆等老一輩醫學大師。大師的智慧溫潤滋養了張金哲，並得到了發揚與傳承。

　　質樸平和的醫者

　　張金哲給患者看病有個習慣，對每一個患兒及家長來看病，他都要起身相迎：“你好，請坐，我是張醫生，您有什麼問題？”張金哲告訴年輕的醫生，見到患者第一面要禮貌地先説這樣幾句。“我的老師當年就是這樣要求我的。”張金哲説。當看完病後，他還要起身相送。從醫70多年，這個習慣也堅持了70多年。

　　張金哲説，兒童患者的特點就是不能通過語言訴説的東西，都會通過哭聲告訴你，而你需要做的，就是利用好這個獨特的溝通方式。在做檢查的時候，孩子有時不能配合，張金哲就會給孩子變個小戲法兒，或拿出個小玩意兒，作為孩子乖巧聽話的獎勵。孩子的注意力分散了，檢查就能順利進行了。張院士風趣地説：“你玩兒我的小玩具，我就摸你的小肚皮。”

　　張金哲白大褂的口袋裏總是鼓鼓的，塞滿了一些小紙條、小器械，每張列印好的小紙條上都介紹了小兒常見病的症狀、治療要點、注意事項等，這是給家長帶回去的。

　　工作中，張金哲自己還總結了做大夫要有兩個“拿手活兒”，一個是“三分鐘口才”，要在三分鐘之內把病因、病理、治療講明白，而且要用老百姓能聽明白的話，不是照搬醫學上的晦澀術語；另一個是“一分鐘檢查”，在一分鐘之內檢查全身，搞清楚患兒大概是什麼部位的問題。他説，這兩個“拿手活兒”是基本功，需要多年的實踐才能做到。

　　“我得讓人一進門就知道，他們把命交給了誰”

　　針對現在的醫患關係，張金哲認為，醫生可以通過加強自我修養來緩解醫患矛盾。修養有三個方面：品德修養、行為修養、技術修養。有好的品德才是醫德，但醫德得從你的行為表現出來，而你的行為最重要的還是給人治好病，所以技術修養是醫生品德之中重要的一部分。

　　而對於品德修養，張金哲提煉出了四個字：“愛、敬、謙、誠”。他在許多場合都向學生和同事宣傳這四個字的含義，並用自己的行為影響著一代又一代的醫務工作者。

　　在採訪過程中，讓記者印象最深的就是張院士自己在白大褂左胸前寫的五個字——外科張金哲。患者一進門就知道誰在為他看病。字跡模糊了，他都要用簽字筆重新描一遍，這個習慣延續了幾十年。

　　張金哲説，“現在每位大夫都有胸牌，但字那麼小，哪看得清？”“要跟患者交朋友，交那種托命的朋友。病人都把命交給你了，能不交朋友嗎？”用老人的話説，“患者來到你這兒，是準備好了把命交給你，我得讓人一進門就知道，他們把命交給了誰”。

　　張金哲叮囑年輕醫生：“好的兒科大夫必然是熱愛孩子的大夫。治療、預後、經濟承受力都要處處為孩子著想。”張金哲院士對小兒外科這份工作的愛深深地打動著周圍的每一個人：為了不給生病的孩子增加恐懼，他提出從孩子媽媽身後檢查的方法；還為哭鬧的孩子變魔術，送孩子玩具；天冷時給孩子做檢查，張金哲要先哈口氣，搓搓手，避免冰涼刺激了孩子……諸如此類的細節，如果不是對工作的熱愛，是想不出也做不到的。

　　正是這種對患兒的愛，張金哲院士書寫了一個又一個輝煌：技術發明改進50余項；獲省部級以上的科技進步獎10多項。創造了小兒闌尾炎30年15000例無死亡、急性絞窄性腸梗阻包括壞死休克患兒連續100例無死亡的紀錄……

　　“我就是中國小兒外科的創始人之一”

　　從上世紀50年代開始，張金哲就致力於以創傷、感染、急腹症為主的小兒外科急診，總結了小兒闌尾炎分型、診斷、治療及嬰幼兒腹部檢查方法，並著重總結了小兒感染的規律，摸索出一套治療辦法，使小兒感染死亡率大幅度下降；總結了腸套疊、蛔蟲合併症的非手術療法；粘連性腸梗阻的分型治療等。

　　中國小兒外科創建初期，舉步維艱。為此，張金哲和麻醉專家合作，首創肌肉注射硫噴妥鈉基礎麻醉加局部麻醉的方法。這個方法推廣開後，小兒外科得以在全國各地迅速發展。當時，兒科專用的醫療器械匱乏，也是造成小兒外科發展緩慢的原因之一。張金哲為了改進和製造小兒手術器械，將各種五金工具搬到自己家，手術中遇到器械不順手，張金哲就拿回家修整一番；如果沒有現成的器械，就自己揣摩，邊製作邊改進。就是在這個“手工作坊”裏，張金哲發明瞭50多項手術器械。

　　在治療肛腸與膽道畸形時，張金哲發現巨結腸手術吻合中使用的直鉗很容易造成腸壁損傷，甚至引起腸穿孔或腸壞死。於是，他設計了一種環行鉗，創造了巨結腸根治環行吻合法，被外國同行稱為“張氏鉗”。

　　他還首先發現了直腸纖維外膜（張氏膜），創造了直腸纖維膜松解尾路肛門成型手術，避免了傳統開腹松解直腸手術給患兒帶來的痛苦。他設計膽腸吻合防返流矩形瓣手術，在國內外得到推廣應用。而“張氏瓣”的發明也是在膽腸吻合防反流手術的改進中發現的，並很快引起了國際上的關注。

　　到了上世紀90年代，張金哲指導他的學生，在國內率先應用張力—應力定律原理，針對患兒直腸狹窄首創硬氣囊擴張治療法。

　　張金哲院士對中國小兒醫學另一個重大貢獻，是他培養了很多學生。現在我國小兒外科的很多行家裏手，都是張金哲的學生。60多年來，有幾萬名年輕醫生都聽過他的課。

　　由於張金哲院士為我國小兒外科發展所作出的突出貢獻，2000年，張金哲在義大利接受了被公認為小兒外科界“諾貝爾獎”的英國皇家醫學會小兒外科最高獎——丹尼斯·布朗金獎，成為獲得此項榮譽的第一位中國人。2002年，獲得印度“甘地”金獎；2010年，他還獲得了世界小兒外科學會聯合會頒發的終身成就獎……

　　人們親切地稱張金哲院士為“中國小兒外科之父”“中國小兒外科第一人”。對此，老人謙遜地説：“不要説我是‘什麼之父’或‘第一人’，要説的話，我也就是中國小兒外科的創始人之一吧。”

　　在張院士的家裏，挂著他親手寫的一幅字“一生努力，兩袖清風，三餐飽暖，四鄰寬容”。可以説，這是對他自己的真實寫照與鞭策。兒童醫院普外專業主任醫師陳亞軍，也是張院士的學生，在接受採訪時動情地説，和老師在一起，是一種福氣，你永遠都有學不完的東西。

　　的確，當我們走近大師時，總懷有敬畏之心，深感難以跟上大師的腳步，但即便相距再遠，卻有了追尋和前行的方向及力量。