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七問“埃博拉”

  • 發佈時間:2014-08-06 01:31:31  來源:科技日報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  8月4日,世界衛生組織發佈的埃博拉疫情最新進展顯示,截至8月1日,埃博拉病毒感染患者數量已達到1603人,致死887人。其中尼日利亞出現4起病例,成為新增感染國。

  隨著埃博拉疫情的進一步發展,人們擔心如此高致死率的病毒會不會在西非“突出重圍”,從而蔓延至全世界,給人類帶來災難性的毀滅?埃博拉病毒到底是一種怎樣的病毒?為何發現近40年來人類卻對它束手無策?8月3日,科技日報記者就此採訪了解放軍302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強。

  記者:埃博拉病毒是一種怎樣的病毒?

  秦恩強:埃博拉病毒是目前已知的人類最致命病毒之一,是一種能引起人類和靈長類動物産生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現在的剛果(金)的埃博拉河地區發現, “埃博拉”由此而得名。埃博拉病毒是一個用來稱呼一群屬於纖維病毒科埃博拉病毒屬下數種病毒的通用術語。目前的研究發現埃博拉病毒包含4種亞型,其中有3種亞型人類易感,而感染埃博拉病毒後患者病情凶險,死亡率很高,大約在50%至90%之間。

  記者:埃博拉病毒的起源來自哪?

  秦恩強:該病毒的起源尚不得而知。但基於現有證據,人們認為果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉病毒不但能感染人類,也能引起靈長類動物的感染,比如猴子、大猩猩和黑猩猩等,是一種人畜共患的烈性傳染病病毒。

  記者:感染埃博拉後症狀主要有哪些?如何鑒別?

  秦恩強:感染埃博拉病毒後病人有發熱、喉嚨痛、噁心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內出血、體外出血等表現,也會出現皮疹、紅眼、呃逆、胸痛、呼吸和吞咽困難等症狀,病人臨終前可能會七竅流血,死狀非常慘烈。致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。鑒別和診斷主要靠實驗室檢測。

  記者:病毒的傳播途徑是什麼?如何防護?

  秦恩強:埃博拉病毒是通過密切接觸到含有病毒的感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳播給人類。在非洲,人們會通過處理在熱帶雨林中發現的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。一旦有人感染,就可能造成社區人際傳播。健康人與感染者的血液、其他體液或分泌物如糞便、尿液、唾液和精液等的直接接觸可引起傳播,尤其是當健康人皮膚或黏膜破損時,直接接觸患者體液、分泌物或被患者污染的環境都極易引起傳播。

  衛生工作者在照護埃博拉病人時如果沒有佩戴手套等個人防護裝備也可引起感染,因此應穿著防護服、戴手套和面具治療患者,以防患者體液濺到醫生的鼻子、嘴和眼睛上。與死者屍體直接接觸,也可能對埃博拉的傳播發揮作用。處理埃博拉死者時必須佩戴保護性強的防護服和手套。需要注意的是,只要病人血液和分泌物中帶有病毒就會具有傳染性。因此,感染病人應得到醫療專業人員的密切監測,並獲得實驗室檢查,以確保病毒在病人回家前不再在身體系統內傳播。病情康復的男性仍可能在康復後高達7周內通過其精液將病毒傳給性伴侶。鑒此,男性康復後至少在7周內要避免性交,或者戴上安全套。

  目前世界上並無針對埃博拉病毒實際有效的藥物和疫苗,因此,提高對危險因素的認識,採取可對自身帶來保護的措施,是減少發病和死亡的僅有方法。現階段沒有必要地情況下儘量不要去疫區旅行,如果有必要,必須做好個人防護,不接觸病人,重要的是要減少與高危動物如果蝠、猴子或猿的接觸,包括不要拾取在森林中發現的死亡動物,也不要處理動物生肉。

  記者:埃博拉是不是目前世界上傳染性最強的病毒?

  秦恩強:進行病原實驗的時候,有一項重要的指標叫做生物安全等級,一共分4 級,數越大越危險,防護也越嚴格。艾滋病病毒是2 級,SARS病毒一般是3級,而埃博拉病毒是4級,全世界也找不到幾個能用這種病毒做實驗的地方。因為埃博拉病毒的致命力,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,埃博拉病毒被列為生物性危害第四級病毒,被視為是生物恐怖主義的工具之一。

  記者:中國有沒有可能出現疫情?

  秦恩強:1976年在扎伊爾和蘇丹西部暴發的埃博拉疫情,共有603個感染案例,431人死亡。更進一步的暴發發生在扎伊爾/剛果民主共和國(1995年、2003年和2012年)、加彭(1994年、1995年、1996年、1997年、2001年和2002年)、烏干達(2000年、2012年[14])、南非(1996年)、美國德州(1989年、1990年和1996年)、蘇丹(2004年)和西非諸國(2014年)。

  由於人群流動的廣泛性,埃博拉理論上有在我國出現的可能。公眾應熟悉預防感染的方法:了解埃博拉疾病的本質,如它的傳播途徑,如何防止其進一步擴散,如果三周內有疫區居留史,出現發熱等症狀要及時就醫,並提供疫區內活動的具體情況;在受到影響的雨林地區,減少與高危染病動物的接觸;食用動物産品前要徹底煮熟;如對病人實施醫護,要戴手套並使用防護裝備;到醫院探視病人或者在家實施照護後要及時洗手;埃博拉死者應當在使用保護性較強的裝備情況下得到處理,並立即將其埋葬。

  記者:一旦疫情在世界範圍內暴發,我國是否有能力及時檢測該病毒?

  秦恩強:我國具備對該病毒的檢測能力。但由於埃博拉病毒的強致命性,世界上能開展該病毒研究的國家或實驗室沒有幾個,因此,目前對該病毒的研究還沒有取得很好的成果,這也是為什麼疫情遲遲得不到有效控制的重要原因之一。嚴防死守,控制傳染源、切斷傳播途徑是目前控制疫情進入我國的主要手段。

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