記者 楊蔚然通訊員 粟青梅 吉美鳳

　　指導專家長沙市第八醫院（長沙市中醫醫院）

　　高新明東院急診科主任、副主任醫師

　　田忠勇本部肝膽燒傷科主治醫師

　　【新聞提示】

　　8月2日，江蘇省昆山市的中榮金屬製品有限公司發生一起因粉塵爆炸引發的安全生産責任事故。據8月3日下午2時最新統計，事故目前已死亡71人，傷186人，傷者分散在15家醫療機構搶救。

　　據當地衛生部門負責人稱，初步判斷爆燃是由鎂粉等金屬粉塵被引燃引發，這些物質附著性較強，裹在人身上難以甩脫，導致大部分人燒傷面積超過90%，傷勢最輕的燒傷面積也超過50%，所有人都是深度燒傷。燒傷及急診專家提醒大眾，平時可掌握些爆炸燒傷的基本常識。

　　七類物質的粉塵具有爆炸性

　　粉塵爆炸就是粉塵在爆炸極限範圍內，遇到熱源如明火或溫度，火焰瞬間傳播于整個混合粉塵空間，化學反應速度極快，同時釋放大量的熱，形成很高的溫度和很大的壓力，具有很強的破壞力。

　　田忠勇介紹，日常生活中，燒傷時有發生。在長沙市第八醫院本部肝膽燒傷科，今年就收治了近30位因為攜帶型小液化氣罐爆炸、液化氣泄漏爆炸導致燒傷的患者。

　　7月31日中午，73歲的任爺爺和68歲的老伴到廚房做飯，剛把液化氣灶的閥門打開點火，突然起火，燒傷了任爺爺右側面頸部、右側上臂外側、雙側小腿及足背，老伴也被燒傷左上肢及雙下肢，隨後由家人送入醫院。經檢查，兩每人平均為Ⅰ°～Ⅱ°燒傷，燒傷面積為10﹪和8﹪。經了解，此次事故的發生，緣由是任爺爺家的液化氣管道被老鼠咬壞，引起煤氣泄漏。

　　無獨有偶，今年6月下旬，該科還收治了一起因就餐，桌上的攜帶型液化氣罐爆炸，引起9人不同程度燒傷住院的病例。

　　【特別提醒】據了解，目前已知七類物質的粉塵具有爆炸性：金屬如鎂粉、鋁粉；煤炭如活性炭和煤；糧食如小麥、澱粉；飼料如血粉、魚粉；合成材料如塑膠、染料；家副産品如棉花、煙草；林業品如粉紙、木粉。

　　別走燒傷急救的五大誤區

　　處理燒傷的五大誤區：

　　誤區一：燒傷後不用冷水衝。有人認為，燒傷後用冷水衝會起水泡。其實，起不起水泡與是否接觸冷水無關，只與燒傷原因和深度有關。燒傷後立即用冷水沖洗一段時間，可使創面血管收縮，組織液滲出較少，可減少水泡形成。

　　誤區二：用牙膏治療燒傷。牙膏本身沒有抗感染作用，且常帶有一定數量的細菌。牙膏中的摩擦劑對創面是一種刺激物，發泡劑和調味劑對創面也無治療作用，易引起肉芽增生和創面感染。

　　誤區三：用酸鹼中和法緩解。有人主張酸燒傷用鹼中和，鹼燒傷用酸中和，理論是對的，但實踐不可取。因為酸鹼中和會釋放大量的熱，産生熱燒傷，加重傷情。

　　誤區四：創面用紫、紅藥水。紫、紅藥水抗感染能力不強，且深色藥物遮蓋了創面，影響醫生了解燒傷深淺程度。此外，紅藥水含有汞，用在燒傷創面，易引起過敏，若大面積應用，還會引起汞中毒。

　　誤區五：燒傷後不吃“發物”。“發物”是一種民間説法，指能誘發疾病或使病情加重的食物，包括魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。此説法沒有科學憑據，魚、蝦、肉類含有高蛋白，韭菜、香菜含有多種維生素，對燒傷創面癒合都有很大幫助。

　　【特別提醒】高新明指出，夏天由於高溫、高濕，人體皮膚裸露較多，是燒傷的高發季節，如果大眾能了解燒傷急救的相關知識，掌握燒傷現場急救存在的誤區，以及緊急處理燒傷的一些技巧，不管是對自救還是他救，都具有很重要的意義。

　　燒傷急救的六項技巧

　　1.輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中20～30分鐘，以冷卻傷處，減輕熱力的損傷。

　　2.穿著衣服的部位嚴重燒傷時，不要先脫衣服，應立即往衣服上澆冷水，待局部溫度下降後，再輕輕脫去或用剪刀剪開。

　　3.消化道燒傷可選擇牛奶、蛋清、豆漿、食用植物油其中任一種，每次200毫升口服，以保護消化道黏膜，切勿催吐和洗胃。

　　4.火災燒傷，應立即脫去著火的衣物，用水澆滅火焰或迅速臥倒在地滾壓滅火，切忌帶火奔跑、呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導致窒息或中毒。

　　5.燒傷處如果已有水泡形成，小的不要弄破，待其自然吸收消散；大的應到醫院處理，以免影響創面修復，增加感染機會。

　　6.普通燒傷一般不用作特殊處理，只需保持創面及周圍清潔即可；較大面積燒傷用清水沖洗後，最好用乾淨紗布或布單覆蓋創面，爭取在4小時內送醫院治療。

　　【特別提醒】高新明強調，燒傷的頭3天，對搶救治療非常關鍵，也就是臨床上常説的“黃金72小時”，對現場急救更是所有救治的基礎，應學會掌握以上科學技巧。