顯微鏡下的埃博拉病毒

　　針對在西非快速擴散蔓延的埃博拉疫情，國家衛計委昨日發佈埃博拉出血熱防控方案。方案指出，目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，確診主要依靠實驗室檢測，治療依靠對症和支援治療。在診斷中，由於臨床早期症狀無特殊性，應注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克裏米亞－剛果出血熱、腎綜合徵出血熱等相鑒別。

　　北京青年報記者昨日從市疾控中心了解到，目前本市密切關注埃博拉疫情的動態發展，並已對各級各類醫療衛生機構進行了臨床相關培訓，一旦有病例進入，市疾控將在第一時間發現監測並控制發展。

　　今年2月，一種病率超快、致死率高達90%的出血熱病毒埃博拉在西非被發現，目前正呈加速蔓延之勢，據世界衛生組織7月29日的最新統計數字，2月份至今，幾內亞、尼日利亞、獅子山、賴比瑞亞四個西非國家已報告1323個確診或疑似病例，其中729人喪生。7月30日，有香港媒體報道，一名由肯亞返香港的女子呈現疑似感染埃博拉病症，化驗結果呈陰性。香港食物及衛生局表示香港暫時沒有感染埃博拉病毒的疑似個案。對此，市疾控中心昨日表示，目前北京正在密切關注埃博拉疫情的動態發展情況，並加強了對該病毒的相關檢疫和監測。同時，市疾控已對各級衛生醫療機構進行了臨床診療、實驗室技術、流行病學調查等相關技術培訓，相關實驗室已具備檢測該病毒的能力。“一旦病例輸入本市，監測系統可以及時發現可疑病例，並力爭在第一時間控制住。”市疾控中心負責人表示。

　　由於這一病毒的發病特徵並無特異性，市疾控中心提醒廣大市民，在出國時應注意了解當地疫情進展情況，並做好相關個人防護。如果到疫區，應特別避免接觸具有相關症狀的病人及避免接觸病人的血液、排泄物、分泌物等，儘量減少去野外，並接觸靈長類動物等。同時，如有相關外出史又出現了類似出血、發熱頭疼、噁心、嘔吐等症狀的市民，在就醫時應主動告知醫生。醫生在遇到相關臨床表現的患者時，需要格外關注患者是否有前往非洲等疫區的外出史，以便排除埃博拉病毒感染。

　　根據國家衛計委發佈的埃博拉出血熱防控方案，各級醫療機構發現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應在2小時之內通過國家疾病監測資訊報告管理系統進行網路直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發公共衛生事件相關資訊報告管理工作規範（試行）》的要求進行突發公共衛生事件或相關資訊的報告。

　　四問埃博拉病毒

　　埃博拉出血熱尚無特效治療措施

　　一旦被感染患者應接受隔離治療

　　埃博拉病毒如今在西非三國肆虐，致死700多人，引發國際密切關注。這種病毒究竟緣何傳播，患者症狀如何，怎樣預防？

　　埃博拉是何種病毒？

　　埃博拉病毒是迄今發現致死率最高的病毒之一。這種病毒除傳染人類外，也可在靈長類動物間傳播。

　　1976年，比利時科學家彼得·皮奧特和同事首次發現這種病毒，並用疫情發生地剛果（金）的埃博拉河給它命名。埃博拉病毒共有5個亞型，1976年發現的首種亞型最為致命。世界衛生組織説，初步調查顯示，幾內亞本輪疫情的罪魁禍首就是這種亞型。

　　發病後的症狀如何？致死率是多少？

　　埃博拉病毒的致死率可達90％。無國界醫生組織證實，由於有醫療人員的介入，本輪疫情的致死率為55％。

　　埃博拉病毒的潛伏期是2至21天。早期症狀為發燒、身體虛弱、肌肉疼痛、頭疼和嗓子疼。無國界醫生説，還有感染者會出現皮疹、紅眼、呃逆、胸痛、呼吸和吞咽困難等症狀。

　　世衛組織警告，上述早期症狀往往被人誤解為瘧疾、傷寒、腦膜炎或瘟疫。

　　隨著時間推移，感染了埃博拉病毒的人會出現嘔吐、腹瀉、腎功能和肝功能損傷，甚至體內外出血等症狀。

　　如何治療、預防？

　　按照2008年7月國家衛計委曾發佈的埃博拉出血熱的診斷和治療方案顯示，埃博拉出血熱無特效治療措施，主要以對症和支援治療，注意水、電解質平衡，預防和控制出血，控制繼發感染，治療腎功能衰竭和出血、DIC等並發癥。一旦發現被感染，患者就應該接受隔離並由穿著防護服的醫療人員照料。治療辦法包括輸液、保持患者氧氣、血壓穩定等。部分患者會在一段時間的醫療照料後康復。目前還沒有預防埃博拉病毒的疫苗。一些疫苗正在實驗中，尚未推向臨床使用。

　　埃博拉病毒如何傳播？

　　世衛組織認為，非洲的果蝠可能是埃博拉病毒的天然宿主。它將病毒傳播給其他動物。如果接觸到患者的血液、分泌物或其他體液，就有可能感染病毒。如果讓傷口處接觸到被患者弄臟的衣服、床單或用過的針頭同樣可能感染病毒。即便男性患者康復了，在康復後的7周內，他也可能經由性行為把病毒傳給伴侶。

　　由於直接接觸患者，醫療人員受感染的幾率更大。他們應穿著防護服、戴手套和面具治療患者，以防患者體液濺到醫生的鼻子、嘴和眼睛上。