上海醫院新績效分配製度：醫務者收入與藥脫鉤
- 發佈時間：2014-09-17 16:09:00 來源：解放日報 責任編輯：曹慧敏
考核醫護人員，不再簡單根據工作量來定，而是有了一把更科學全面的尺規。記者近日從第十人民醫院獲悉:醫院打造了一套績效分配製度升級版，從崗位工作量、服務品質、成本控制、患者滿意度等方面，對醫護人員進行綜合績效評價，從而提升服務品質和患者滿意度。
按傳統績效考核辦法，不同科室醫護人員收入存在較大差距。急診、ICU、兒科等科室雖然業務繁忙、工作壓力大、所擔風險高，但由於收支相抵的餘額較低，儘管醫護人員勞動強度大、付出多，但收入卻明顯低於一些以收治常規疾病為主、門診量大、床位週轉率高的科室。十院有關負責人介紹，新績效分配模式轉從考核經濟效益，升級為多維度的綜合績效評價體系，主要包括工作量、服務品質、患者滿意度、病種難易程度、臨床科研産出、教學品質、成本控制、醫藥費用控制和醫德醫風等。同時，醫務人員收入不再與科室經濟和藥品等收入掛鉤。
收治疑難、危重和複雜疾病患者，不再變成吃力不討好的事。為鼓勵臨床醫生更多地開展難度較高的三、四級手術，十院除考核基本臨床工作量，還通過設置附加系數的方法，引導醫生主動收治更多疑難、複雜、危重患者。以泌尿外科為例，推行新績效分配方案後，膀胱癌、前列腺癌手術數量顯著增長; 新分配方式鼓勵並導向多學科協作診療，使得腹腔、盆腔多發性惡性腫瘤患者的住院治療更順暢。
醫院醫技和護理人員的考核也設立了多項指標。通常認為，超聲、放射、檢驗、病理等醫技科室屬於輔助部門，按臨床醫生要求開展工作，提升績效餘地似乎不大。而新推出的績效考核制度，則綜合考核醫技人員所出具報告的品質、速度、檢查準確率、病人預約等候檢查的時間、配合臨床科室開展新技術等，提升空間一下子廣闊了。
對護士來説，同樣是打針、換藥、監測病情，處在不同科室，面對不同病情的患者，其工作量考核都有講究。新績效分配向勞動強度大、風險高、技術性強的護理崗位傾斜，再綜合考慮護理品質等因素，最終形成具體的績效分配數額。
新績效分配製度試行後，十院的CMI指數(國際公認的反應醫療機構産出效能的敏感指標)大幅度提高到0.95，已達到滬上三甲醫院平均水準。醫院在全市“萬人滿意度調查”中排名醫療機構前列，患者滿意度有所提升。(彭薇)
