中國社會科學院研究生院和社會科學文獻出版社今天共同發佈的《醫改藍皮書：中國醫藥衛生體制改革報告(2014—2015)》指出，當前我國醫療糾紛呈快速增長趨勢，相比一級醫院而言，二級醫院和三級醫院更容易發生醫療糾紛；醫療糾紛高發科室相對恒定，骨科、婦産科、普外科、急診科均為醫療糾紛“高危”科室。

　　報告指出，從醫療糾紛的醫院級別來看，醫療糾紛的發生數量與醫院級別基本呈現正相關、倒三角的關係，醫院級別越高，發生的醫療糾紛就越多。以北京為例，北京市醫調委2013年受理的醫療糾紛案件中，一級醫院、二級醫院和三級醫院的醫療糾紛發生量分別為45件、701件、964件，分別佔2.58%、40.24%、55.34%。北京市法院2013年一審審結的醫療損害責任糾紛案件的分析結果也表明，醫院級別越高，發生醫療糾紛的數量就越多。其中，涉及的三級醫院為470家，佔67.92%；二級醫院為177家，佔25.58%；一級醫院僅有19家，只佔2.75%。

　　此外，對北京市法院2013年一審審結的醫療損害責任糾紛案件與同年度北京市醫調委受理的醫療糾紛案件發生科室情況進行對比分析後發現，醫療糾紛的高發科室是相對恒定的。經司法途徑和人民調解途徑解決的醫療糾紛中，居於前4位的科室是相同的，婦産科最多，骨科居第2位，普外科和急診科分居第3位和第4位，心內科、心外科、神經外科等也都屬於醫療糾紛相對高發的科室。

　　報告還指出，在醫療糾紛案件中，患方索賠金額與獲賠概率均較高，患者經司法途徑獲得賠償的比率高於經人民調解途徑獲得賠償的比率；醫療糾紛的處理體現出高度的專業性與複雜性；患方暴力索賠現象有所增加，對此處理不當易引發群體性事件；因醫療糾紛處理不善引發的患者暴力傷醫甚至殺醫事件偶有發生。

　　報告分析，“患方暴力”不僅對醫務人員的人身安全和人格尊嚴構成了嚴重且實際的威脅，擾亂醫療場所的醫療秩序、侵犯醫院的財産權利和其他患者的就醫權利，更嚴重挫傷醫務人員服務患者的熱情，甚至影響到醫師隊伍的穩定性與未來精英化醫務人員隊伍的養成，使醫患關係陷入惡性迴圈的怪圈。究其成因，不健全的醫療保障制度、醫療糾紛解決機制、醫療服務監管制度、醫療風險分擔與醫療損害救濟制度等制度性因素無疑是深層次的內在原因。

　　報告指出，防控醫療糾紛，必須深入推進醫療衛生體制改革的進程，重構醫患之間的信任，完善協商、行政調解、訴訟、第三方調處等現有的醫療糾紛解決機制，實現醫療糾紛解決的法制化與規範化，強化醫療服務監管制度和醫療糾紛預防機制，建立與我國國情相適應的醫療風險分擔機制和無過失醫療損害補償機制，完善患者權利保障與救濟制度。同時加強大眾教育，正確引導社會輿論，依法嚴懲醫療場所內的患方暴力行為。報告特別指出，衛生行政部門應切實擔當起醫療糾紛管理與解決的“第一方”的職能。