北京銀保監局匯聚多方合力持續提升保險反欺詐工作質效：近三年共破獲保險詐騙案200余起 挽損金額19497.71萬元

　　中國網財經4月2日訊（記者 郭偉瑩）近年來，北京銀保監局通過深化聯防聯控機制、推動多部門分工協作、加強消費者宣傳教育等工作措施，不斷推動反保險欺詐工作邁上新臺階。在北京銀保監局指導下，轄內保險業及時發現並報告、移送欺詐案件線索，積極配合北京市公安機關持續開展專項打擊行動，近三年共破獲保險詐騙案200余起，成功打掉犯罪團夥51個，抓獲犯罪嫌疑人216名，涉案金額4946.35萬元，挽損金額19497.71萬元，嚴厲打擊了保險欺詐犯罪，有效震懾了欺詐不法分子。

　　深化聯防聯控機制，搭平臺

　　針對保險欺詐呈現團夥化、專業化、網路化發展趨勢，北京銀保監局緊抓聯防聯控工作機制建設“牛鼻子”。一是不斷升級北京警保跨部門合作機制。在前期與北京公安、交管部門簽署反保險詐騙合作備忘錄的基礎上，2021年牽頭與北京市公安局經偵總隊、北京保險行業協會、中國銀保信公司聯合建立反保險欺詐四方交流會商機制，逐步拓展車險、健康險、財産險等業務領域合作，有的放矢開展保險欺詐打擊、防範和監管工作。二是初步探索京津冀跨區域保險反詐協同。在原京津冀保險行業協會車險反欺詐協同工作機制基礎上，依託中國銀保信數據支援，初步建立三地保險行業全損車、水淹車及高風險資訊數據共用機制，持續推動跨地區反欺詐協作。

　　推動各方分工協作，聚合力

　　北京銀保監局切實履行屬地監管職責，靠前推動保險機構、行業協會、科技資訊公司等相關主體主動作為，線上索發現、分析研判、案件移交等各環節有序銜接，形成反欺詐風險管控合力。一是切實壓實機構自身主體責任。推動各保險機構充分利用大數據技術，積極研發應用理賠反欺詐智慧化模型，深入挖掘保險欺詐前期線索。二是積極發揮保險行業協會紐帶引領作用。指導北京保險行業協會定期組織業內理賠專家召開會議，集中研判可疑線索，運用網際網路大數據技術，開展專項欺詐風險摸排。三是充分利用中國銀保信公司資訊整合優勢。自2020年開始，指導中國銀保信開通北京地區反保險欺詐服務專線，接收欺詐線索舉報及反保險欺詐工作需求，建立區內常態化反保險欺詐資訊溝通渠道，促進反欺詐資訊融合和線索串並。

　　加強消費者宣教和行業自律，正風氣

　　一是持續開展監管政策宣導和消費者教育。製作發佈《“換駕”不賠，出險報案需真實》《防範車險欺詐從小做起》等典型案例。通過103.9北京交通廣播提醒廣大車主自覺抵制保險欺詐行為。二是不斷加強保險從業人員管理和行業自律。出臺《北京保險機構銷售人員處罰資訊登記管理辦法》，探索建立保險銷售人員“灰名單”制度，擴大資訊收集範圍，營造“一處失信、處處受限”的規範從業氛圍。推動協會印發《北京保險業防範代辦業務風險工作提示》，明確強化關鍵環節管控、優化投訴處理流程、做好銷售合規培訓、加強客戶資訊管理等方面自律要求。

　　深入調查研究，定方向

　　北京銀保監局深入基層一線了解反保險欺詐形勢，全面掌握反欺詐工作動態，形成多篇調研報告指導反保險欺詐工作有效開展。如2019年以來，針對航延險不當得利等監管熱點難點問題，及時指導協會牽頭座談，分析問題成因，研究定性原則，提出完善承保流程，加強理賠管控等監管要求，有效應對保險創新業務中存在的道德和欺詐風險。

　　下一步，北京銀保監局將繼續貫徹落實銀保監會關於反欺詐各項工作部署，進一步深化跨部門跨地區合作，推進構建發現、識別、研判、打擊一體化的反保險欺詐協作機制。同時，促進監管與公安部門相關風險系統資訊數據優勢互補，推動銀行、保險反欺詐工作互通融合，加大宣傳力度做好反欺詐政策宣傳和金融消費者教育工作，持續凈化金融市場環境，切實防範金融風險。