國務院辦公廳日前印發《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》。意見明確，對部分專利藥品、獨家生産藥品；臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品；麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥等五類藥品實行分類採購。

　　“分類採購主要針對藥品供應採取招標採購、談判採購、醫院直接採購、定點生産、特殊藥品採購等不同方式。”國務院醫改辦有關負責人表示，此舉旨在加強對藥品採購全過程綜合監管，切實保障藥品品質和供應；鼓勵地方結合實際探索創新，進一步提高醫院在藥品採購中的參與度。

　　對臨床用量大、採購金額高、多家企業生産的基本藥物和非專利藥品，意見要求由省級藥品採購機構採取雙信封制公開招標採購，醫院作為採購主體，按中標價格採購藥品。對競標價格明顯偏低、可能存在品質和供應風險的藥品，必須進行綜合評估，避免惡性競爭。優先採購達到國際水準的仿製藥。

　　對部分專利藥品、獨家生産藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制。談判結果在國家藥品供應保障綜合管理資訊平臺上公佈，醫院按談判結果採購藥品。

　　對婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體範圍由各省區市確定)和常用低價藥品，實行集中挂網，由醫院直接採購。

　　對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，由國家招標定點生産、議價採購。

　　對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現行規定採購，確保公開透明。

　　醫院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應通過省級藥品集中採購平臺採購。鼓勵省際跨區域、專科醫院等聯合採購。採購週期原則上一年一次。

　　此外，意見還對改進藥款結算方式、加強藥品配送管理、規範採購平臺建設等方面進行了明確。

　　-權威解讀

　　分類採購可降低虛高藥價

　　作為深化醫藥衛生體制改革的關鍵環節，公立醫院的藥品採購關係著藥品價格、流通秩序和行業發展。如何讓這一關鍵環節更完善透明？國務院醫改辦負責人日前就《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》回答了記者提問。

　　該負責人表示，2006年以後，我國推行以省(區、市)為單位的網上藥品集中採購，在規範藥品採購行為、保證藥品品質和用藥安全、降低藥品虛高價格等方面發揮了積極作用。但是，有的醫院藥品招標與採購脫節，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。

　　指導意見重點圍繞“招什麼、怎麼招，怎麼配送，怎麼結算，如何監管”等關鍵環節，提出了一系列有針對性的創新舉措。一是實行藥品分類採購。對不同藥品分別採取招標採購、談判採購、醫院直接採購、定點生産等方式，保障藥品供應，降低虛高價格。二是改進藥款結算方式。鼓勵藥品生産企業與醫院直接結算藥品貨款，與配送企業結算配送費用，進一步減少中間環節。三是加強藥品配送管理。重點保障偏遠、交通不便地區的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉村一體化配送。四是規範採購平臺建設。拓展省級藥品集中採購平臺功能，統一藥品採購編碼，公開藥品採購資訊，實現藥品採購數據共用和互聯互通。五是強化綜合監督管理。嚴肅查處醫院和藥品生産經營企業違法違規行為。