10月28日，國家衛生計生委在官方網站上就《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》向社會公開徵求意見。

　　公立醫院過大或將被拆分

　　嚴重超標將暫停等級評審和財政資金安排

　　《規劃綱要》提出，到2020年，醫療衛生機構床位數控制在每千常住人口6張，並按照公立醫療服務體系承擔70%的服務量，來確定公立醫療服務體系與非公立醫院之間的資源比例關係。按照每千常住人口不低於1.5張為社會辦醫院預留規劃空間。公立醫院床位標准將確定為每千常住人口3.3張，並作為約束性指標進行管理。

　　《規劃綱要》對公立醫院單體床位規模提出要求。縣辦綜合性醫院(單個執業點)床位數一般在500張左右，50萬人口以上的縣可適當增加，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張；地市辦綜合性醫院床位數一般在800張左右，500萬人口以上的地市可適當增加，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫院床位數一般在1000張左右，原則上不超過1500張。專科醫院的床位規模要根據實際需要從嚴控制。

　　《規劃綱要》提出，嚴控公立醫院單體規模，選擇部分單體規模過大的國家衛生計生委預算管理醫院和公立醫院改革試點城市的公立醫院開展拆分試點。

　　《規劃綱要》要求，建立公立醫院床位規模分級審核備案和公示制度，新增床位後達到或超過1500張床以上的公立醫院，其床位增加須報國家衛生計生委備案(中醫類醫院同時報國家中醫藥管理局備案)。對嚴重超出規定床位數標準、未經批准開展項目建設、擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院，要進行通報批評，並暫停大型醫用設備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排。

　　實行資源梯度配置

　　京津冀等可跨區域設置醫療衛生機構

　　《規劃綱要》提出，實行資源梯度配置。各級各類公立醫院的規劃設置要綜合考慮城鎮化、人口分佈、地理環境、疾病譜等因素合理佈局。在京津冀、長三角、珠三角等具備一體化發展條件的區域，可以探索打破行政區劃的限制，跨區域設置醫療衛生機構，實現大區域範圍內資源共用，提高配置效率。

　　縣級區域依據常住人口數原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院，中醫資源缺乏的縣可在綜合醫院設置中醫科；地市級區域依據常住人口數，每100萬人~200萬人設置1個~2個地市辦綜合性醫院，服務半徑一般為50公里左右，地市級區域應根據需要規劃設置兒童、精神、婦産、腫瘤、傳染病等專科醫院；省級區域劃分片區、按需求每1000萬人規劃設置1個~2個省辦綜合性醫院，可以根據需要選擇規劃設置兒童、婦産、腫瘤、精神、傳染病、職業病以及口腔、康復等省辦專科醫院。

　　在基層醫療衛生機構方面，實現政府在每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，在每個街道辦事處範圍(或3萬~10萬居民)規劃設置1所社區衛生服務中心。專業公共衛生機構實行按照行政區劃分級設置。各級各類醫療衛生機構之間要建立分工協作關係，為群眾提供系統、連續、全方位的醫療衛生服務。

　　擴大境外資本獨資辦醫試點

　　鼓勵合資合作新辦非營利性醫療機構

　　《規劃綱要》鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫療機構。探索公立醫院有形資産和無形資産科學評估辦法，防止國有資産流失。鼓勵社會力量舉辦各類醫療機構，包括發展中醫類專科醫院、康復醫院、護理院(站)及口腔疾病、老年病和慢性病診療機構等醫療機構。鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所，鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。政府通過購買服務等方式，鼓勵和支援社會力量參與公共衛生工作，並加強技術指導和監督管理。進一步放寬中外合資、合作辦醫條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫療機構試點。

　　每萬居民有2~3名全科醫生

　　建立公立醫院編製備案制，探索多種用人機制

　　《規劃綱要》提出，到2020年，執業(助理)醫師數達到每千常住人口2.5人，註冊護士數達到3.14人，公共衛生人員數達到0.83人，醫護比達到11.25，其中地市辦及以上醫院床護比不低於10.6，未達到床護比標準的，原則上不允許擴大床位規模。

　　《規劃綱要》還將每萬居民全科醫生數設為約束性指標，要求到2020年，基本形成統一規範的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，基本實現城鄉每萬名居民有2名~3名合格全科醫生的目標。加快構建以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規範化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育)為主體、以“3+2”(3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓)為補充的臨床醫學人才培養體系。

　　人才使用方面，健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專業技術崗位佔主體，原則上不低於80%，推行公開招聘和競聘上崗。創新公立醫院機構編制管理，合理核定公立醫院編制總量，並進行動態調整，逐步實行編製備案制，探索多種形式用人機制和政府購買服務方式。