昨日(1月28日)，國家發改委網站顯示，根據舉報，國家發改委近日對重慶青陽、重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯合、商丘華傑等五家公司達成並實施別嘌醇片壟斷協議案依法作出處罰，合計罰款399.54萬元。

　　別嘌醇片為治療痛風常用藥，既是基藥也是低價藥，臨床上應用廣泛，是痛風患者所熟知的藥品之一。就是這樣一種藥，在上述五家企業達成並實施壟斷協議後，2013年至2015年間，其價格從5.8元/瓶左右，上漲至2015年1月的23.8元/瓶，上漲了3倍。

　　北京鼎臣醫藥管理諮詢中心負責人史立臣告訴記者，目前還需加強對藥品價格壟斷方面的監管，需要反壟斷機構、藥監機構、招標體系、醫療衛生等部門共同參與，維持市場秩序，確保競爭充分。並且，藥品的價格形成，需要醫保支付價格引導。

　　別嘌醇片價格兩年漲3倍

　　記者注意到，上述處罰是2015年6月價格放開以來，我國藥品行業的橫向壟斷第一案。

　　國家發改委網站資訊顯示，2014年4月至2015年9月，重慶青陽及其關聯銷售公司重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯合及其別嘌醇片獨家經銷企業商丘華傑，作為生産銷售青陽、世貿天階、信誼品牌別嘌醇片的三方經營主體，先後四次召開會議，達成並實施壟斷協議。壟斷協議包括協商統一上漲別嘌醇片價格、分割銷售市場、約定招投標工作。

　　需要注意的是，2014年4月為國家正式開始採取低價藥政策，這幾家企業分別根據成本調整價格至10元左右，這部分上漲就沒有被認定為價格壟斷。但是，2014年4月，當事人經過協商，決定將別嘌醇片銷售價格提高到不低於18元/瓶;2014年12月，當事人協商並決定於2015年1月起提高到23.8元/瓶。至此，目前該藥價已較2012、2013年期間上漲了3倍。

　　這也是由於2014年以來，全國只有上述重慶青陽、江蘇世貿天階、上海信誼聯合3家企業生産三個品牌的別嘌醇片，原本上述企業屬於具有競爭關係的三方經營者，但是卻為謀利而達成並實施統一上漲價格。

　　記者注意到，上海信誼聯合為上海信誼藥廠有限公司的商業銷售公司，而上海信誼藥廠正是上海醫藥的下屬企業。

　　此外，重慶青陽不僅是別嘌醇片僅有的三個廠商之一，更是別嘌醇唯一的原料生産商。“重慶青陽對於其他廠商來説，就是一個上游企業，直接控制原材料。”反壟斷局調查二處王洋林表示。

　　根據提取到的證據，重慶青陽給另外的公司發的通知上説，“你們的藥賣到我的區域，要原價收回去，否則我就原料斷供。”這也使得原本具有競爭關係的三方經營者，約定招投標工作。

　　近年原料藥壟斷現象嚴重

　　事實上，自2010年以來，經國務院藥品監督管理部門批准，獲得別嘌醇片批准文號的生産廠商共15家，2012~2013年實際投入生産的企業有7家。

　　但在2013年四季度至2014年一季度，因別嘌醇片生産原料藥供應緊張，加之別嘌醇片本身利潤不高，市場上的生産廠商或停産或轉廠，最終，生産者數量從之前7家降至3家。而這3家正是重慶青陽、上海信宜、蘇州世貿天階。在鮮有競爭的市場裏，這3家企業提高價格，將市場進行分化，實施壟斷。

　　一位不願具名的醫藥專家對記者表示，低價藥更易引發壟斷。由於産品價格低，利潤相對較少，許多企業便不願意生産，低價藥變得緊缺。又因為多數企業被擠出，所以存在壟斷的可能。目前市場上一些原料藥的壟斷經營已非常嚴重，制藥企業買不到原料只能任由原料控制商隨意漲價。

　　2015年3月，北京市醫藥行業協會在給全國醫藥行業人大代表、政協委員提供的材料中表示，近年來，部分品種普藥的原料藥壟斷經營現象日益嚴重。特別是有些生産廠家較少的普藥原料藥，廠家生産出原料藥後並不直接賣給藥品製劑企業，而是先賣給某個商業公司，商業公司幾個月後再轉手將原料藥賣出，價格成倍上漲。該協會舉例稱，比如2011年10月到2013年5月，“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價格，就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤;2010年3月到2013年5月，硫磺軟膏主要原料昇華硫的價格，從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。

　　中國藥科大學國際醫藥商學院副院長常峰認為，只要競爭充分，取得合理利潤之後，商家擴大市場的本能，就不會允許價格上的一團和氣，這就是市場本身的運作規律。因此，反壟斷對於市場競爭至關重要。更重要的是，無論哪種藥品的價格形成，都還要醫保支付價格引導、多方協商機制等真正發揮作用。