用藥問答：降壓藥為啥有“左旋”的？
- 發佈時間：2014-10-28 14:19:00 來源：中國經濟網 責任編輯：陳晶
患者王女士問：我一直服氨氯地平5毫克降壓，最近醫生將藥換為左旋氨氯地平，劑量減為2.5毫克。這兩種藥有什麼區別？
首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科主管藥師魏娟娟答：氨氯地平是當前應用最為廣泛的降壓藥之一，它是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1︰1的比例構成的混合物，其中左旋體有降壓作用，右旋體幾乎無降壓作用。左旋氨氯地平在有效保留降壓活性的同時，使劑量減為一半，兩者降壓效果相同。
與氨氯地平相比，左旋氨氯地平的頭疼、頭暈、外周水腫和面部潮紅等不良反應發生率較低，耐受性更好。因外周水腫不能耐受氨氯地平的患者，可嘗試遵醫囑用左旋氨氯地平，保證治療的持續性。
不過，這並不是説左旋氨氯地平一定更好。有研究表明，右旋氨氯地平有其他作用，如改善血管內皮功能、延緩動脈粥樣硬化病變進展、保護腎功能、改善胰島素抵抗、增進血管性癡呆患者認知功能和生活品質等作用，但這些療效尚不確切，目前未寫入説明書。
