醫師多點執業將“名正言順”，成為2014年醫改中引人關注的話題。雖然政策的完全落地，尚需各地的配套政策出臺。但從目前的實施情況來看，“新政”不乏叫好聲，可如果不進行公立醫院人事制度改革，不改變行政分配醫療資源的體制，其前景依然需要觀望。

　　執業醫師是醫療衛生體系中最核心的人力資源，醫師執業如果被嚴格限定在一家醫療機構，不利於醫療衛生體系的人才合理流動和資源優化配置。《北京市醫師多點執業管理辦法》自8月1日起實施，《管理辦法》提出醫師申請多點執業不再需要第一執業醫療機構批准，多點執業地點和數量不再設限等，在業界大為叫好的同時也不乏有反對和擔憂的聲音。可是在實際辦理過程中，一些基層衛生行政部門仍要求醫師提供第一執業醫療機構的同意書，使多點執業新政打了折扣。事實上，北京新版《管理辦法》明確要求，多點執業的醫師“應當向第一執業地點所在醫療機構報告多點執業的有關情況，根據與相關醫療機構簽訂的協議，合理承擔工作任務，合理安排工作時間，保質保量完成工作任務”，“恪守職業道德，不得為謀取不正當利益不合理轉嫁患者，擾亂醫療秩序，損害患者權益”。一些基層衛生行政部門要求醫師多點執業需徵得第一執業醫療機構的同意，其實應該就是要求醫生向第一執業醫療機構“報告多點執業的有關情況”，只是這個要求可能執行得“硬”了一些，似乎是要求醫師必須獲得第一執業醫療機構的批准。

　　推行醫師多點執業是大方向，可是普通人最容易産生的疑問是：多點執業醫師的第一執業地點以公立三級和二級醫院為主，而恰恰是在這些公立三級和二級醫院，優勢醫療資源最為緊缺，醫生的工作最為忙碌和辛苦，他們哪還有多餘的時間、精力去別的醫院多點執業呢？在本職工作上都超負荷運轉的情況下，如果再到其他醫院去坐診(手術)，一來影響專家自身的健康，二來也影響坐診(手術)的品質，如果這位專家今天在“自家”醫院裏做了一個手術，第二天又到別的醫院坐診，那麼，該病人的愈後工作誰來接手？如果因此造成了對患者的傷害，又該如何處理？還有，如果專家在執業的途中發生一些意外，誰來負責呢……這些問題，在推動多點執業的工作中，都需慎重考慮。

　　還有一些公立醫院負責人認為，如果有醫師選擇去民營醫療機構執業，説起來是優質資源共用，其實無非就是醫師想多賺點錢。目前，醫師與醫院的關係是封閉式的，醫師的業務培養、職務晉陞、工資獎金髮放等都由醫院承擔，可他卻跑到別的醫院作“貢獻”去了，這對醫院管理者來説，心裏肯定不是滋味。而且，醫師不同於別的職業，它需要對人的生命負責，如果不能把更多的精力投入到為患者健康服務上，而僅僅是為了給更多的患者看病，或是從中賺取一些經濟上的利益，那麼，這個醫生肯定是不稱職的，對患者更是一種傷害。

　　另外，對於符合多點執業條件的醫師來説，許多醫師或許心裏想去多點執業，但卻心存顧慮，觀望醫院會有什麼政策，院長對此是什麼態度……這在很大程度上左右著醫生對多點執業的看法。醫師多點執業涉及到的現實問題十分突出，涉及到醫師所在的醫療機構，醫師準備去的醫療機構，以及醫師的處方權問題、工資分配問題、醫院的本職工作如何能得到有效保障等問題。有關多點執業的管理規定，在落地的同時，需要儘量明細化、具體化、可操作化，以理順、規範醫師、第一執業所在醫療機構和多點執業所在醫療機構三方的權利、責任與義務，防止醫師在利益驅動下盲目擴大多點執業地點和數量，避免醫師疲勞執業、超負荷執業危害患者健康，防止醫療機構為降低成本過度“開採”醫師資源，避免因上述三方責任不清和醫療秩序混亂，在“看病難”之外又加劇患者“維權難”。