新醫改五年至今，雖然未能有效變革醫生的執業制度，卻已然喚醒了醫生的意識，整個醫生群體正先於制度變遷進行著自我革新。而8月份開始實施的北京醫生多點執業新政，取消了醫院審批和執業地點數量限制兩道關卡，正表明瞭國家醫改政策開始進一步鬆動。

　　“叫好”與觀望態度並存

　　今天的醫生，已不再被事業單位的圍墻牢牢束縛。早在“新政”出臺之前，就有醫生嘗試運用體制中有限的空間進行多點執業。醫生群體在接受記者採訪時，話語中都透露出他們願意為更多患者提供更好服務的職業理想。

　　北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科主任醫師黃青表示，“有這個政策之後肯定會好一些，至少讓醫生進行多點執業有法可依，讓一些打擦邊球的行為也得到規範。”北京兒童醫院眼科副主任醫師崔燕輝也表示，這一政策對醫生和患者來説都是有好處的事情，但關鍵是如何運作和管理。

　　雖然放寬醫生多點執業不乏“叫好聲”，但更多的醫院和專家持有保留態度。記者採訪發現，想多點執業卻有顧慮的醫生仍有一定數量，在醫院對此政策態度尚未明確之前，大家都處於“不敢輕舉妄動”的觀望狀態。

　　不少醫生認為多點執業依然存在障礙，小到如何分配工資報酬，如何平衡執業醫院和原單位的醫療工作，大到如何分擔潛在醫療風險，這些都是問題。

　　公立醫院高強度的臨床工作量、工作之外的科研任務，也是多點執業遇冷的一大原因。記者採訪發現，公立醫院很多醫生，除了定期的門診還有很多其他任務，特別是負責管理病房的醫生，無法在其他醫院保證固定的門診時間，這成為他們多點執業的障礙。北京協和醫院眼科主任醫師李瑩表示曾有多家醫院找過她，但她目前暫未考慮，她本人的醫療、會診、教學、科研及行政管理等工作已經接近飽和狀態。

　　談及對此“新政”的看法，李瑩表示該政策是一種好信號，有利於醫生的自由流動，可以把好的技術帶到更多醫院去。“醫生多點執業地點目前尚局限于北京，還應鼓勵醫生跨地域執業。這樣外地患者就近便可找到很好的專家，不用都往北京擠。其次，還可提升專家所執業醫院的科室醫療水準。”

　　可緩“看病難”但遇“看病貴”

　　經記者隨機採訪，大部分市民表示放寬多點執業可以在一定程度上緩解看病難。市民田女士告訴記者，“大醫院掛號難，如果在其他醫院就可挂上我需要的大夫的號，只要費用在我承受的範圍內我都可以接受。”特別是對於來京求診的外地患者高先生來説，在京期間若能在其他醫院及時挂上他所需的專家號，就意味著能節省一筆吃住用行的開支。

　　相比于公立醫院門診的“短平快”，市民張先生表示更願意去醫生的執業醫院看診。“我所信賴的專家，在民營醫院出診時為患者看病的時間更長，有的甚至長達半個小時，不會像公立醫院三分鐘一個病人那樣倉促。”

　　正如張先生所言，公立醫院專家在所執業醫院的看診時間的確更為充裕。有醫生如此描述他們在執業地點的工作狀態：對每個病人的看診時間至少是20分鐘，可以讓大夫更詳細了解病人的病情和生活習慣，這樣其實可以更有效地進行診斷。

　　雖然醫生在執業醫院能提供比公立醫院更為人性化的診療服務，但此處還存在一個服務價格的問題。

　　“在民營醫院執業的醫生主要是通過個人的影響力來吸引病源，因此實施多點執業實際上只是讓少數大牌專家流動起來，並不能真正解決資源不足的問題。”市民李先生坦言，自己承擔不起民營醫院的高端醫療服務的價格，還是“希望能在相對低廉的公立醫院裏挂上自己想挂的專家號”。

　　“對民營醫院是利好政策”

　　“多點執業和自由執業可以促使醫院之間、醫生之間合理競爭，促進整體醫療水準和醫療品質，理順醫患關係。”北京華醫中西醫結合皮膚病醫院院長張書元表示，“最終受益的不僅是醫生，最大的受益者其實是普通市民。而醫療主管單位，其實他們也是最終的受益者，只是要經歷短暫的陣痛而已。”

　　張書元坦言，這對民營醫院來説是個利好的政策。醫生可以自由選擇那些經濟待遇好的醫院；醫院也能選擇那些臨床水準高，能給自己帶來最大收益的醫生。

　　張書元表示，“多點執業的具體實施之路，可能會比我們想像的更為漫長，因為這當中涉及到方方面面的問題。” 然而“新政”的推動作用已有一定顯現，目前北京華醫中西醫結合皮膚病醫院正與20多位公立醫院醫生洽談合作，中青年骨幹專家在該醫院進行多點執業的比例將呈上升趨勢。

　　放寬醫生多點執業這一“新政”，有叫好，有觀望，但總歸燃起了醫改的新希望。在此背景下，需要在今年9月底前出臺的推進醫師多點執業的意見，也就懸念頗多。