去藥店買處方藥，一般都有駐店藥師審核。但是今後在連鎖藥店買藥，還要將處方通過網路傳輸給遠端審方室內的執業藥師再審核一次;如果市民有用藥方面的疑問，也可以通過網路與執業藥師進行溝通。這就是目前剛剛在我市試點的“執業藥師遠端審方模式”，這會讓市民買藥更安全嗎?能解決我市執業藥師稀缺的現象嗎?

　　新規定成藥店“緊箍咒” 2015年底前，沒有執業藥師，藥店面臨關門

　　去藥店購買處方藥，你知道需要經過執業藥師審核嗎?很多時候，往往都是由普通的駐店藥師進行審核的。但新版藥品GSP(新修訂《藥品經營品質管理規範》)規定：藥品零售企業的法定代表人或企業負責人應當具備執業藥師資格，每家藥店需配備一名執業藥師。

　　國家藥品安全“十二五”規劃也要求到2015年底前，所有零售藥店和醫院藥房營業時有執業藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。

　　對零售藥店而言，這些規定意味著：從今年6月份起到2015年底以前，零售藥店應按規定配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥;否則，藥店只能關門大吉。顯而易見，藥店配備執業藥師是大勢所趨。

　　我市執業藥師緊缺

　　有些地方每4家藥店才有一名執業藥師

　　執業藥師是藥物的專家，是負責提供藥物知識及藥事服務的專業人員，可解答市民大眾有關藥物問題。

　　那麼在我市執業藥師的人員情況是怎麼樣的呢?溫州市食品藥品監督管理局審批處副處長趙林介紹，目前我市共有2500家零售藥店，在藥店就職的執業藥師僅1000人左右;其中，有些縣(市、區)的缺口較大，如蒼南有445家藥店，執業藥師僅110名，配備比率為1/4。

　　為什麼執業藥師如此緊缺?由於執業藥師需要通過國家藥品監督管理局組織的執業藥師資格認證考試，被認為“難度僅次於司法考試”，從1994年開始到2013年，全國共有22萬執業藥師，平均每年僅增加1萬人，年通過率大概在10%~15%。由此，造成藥品零售業執業藥師資源的缺口巨大的狀況。

　　趙林介紹，去年6月份，新版藥品GSP開始實施，規定每家藥店都應配備執業藥師，其實溫州在這方面已經先行一步了，早在2005年開始，溫州市食品藥品監督管理局就要求重點城鎮的新開辦藥店必須配備一名執業藥師。但是雖然這個規定已經執行了10年，但大部分的老藥店仍還不能達到執業藥師配備的條件。特別是在偏遠鄉村，沒有足夠的執業藥師資源分配給農村藥店。如果現階段強行配備執業藥師，將造成大部分的農村藥店關閉，影響群眾用藥的可及性。

　　遠端審方

　　解決執業藥師緊缺難題

　　能幫藥店節省人力成本

　　針對零售藥店執業藥師緊缺的狀況，今年5月份，浙江省食品藥品監督管理局出臺《浙江省藥品零售連鎖企業執業藥師遠端審方指導意見》，決定在全省推行藥品零售連鎖企業執業藥師遠端審方工作。具體方法是在藥品零售連鎖總部設置統一的執業藥師遠端審方室，建立執業藥師遠端審方系統，遠端審方室與開展遠端審方服務的門店配置高清網路攝像頭、麥克風等音像採集、傳輸的設備和軟體，實現執業藥師與消費者之間遠端溝通功能：連鎖門店把處方掃描、上傳給遠端審方室內的執業藥師，藥師經過審核後，再通過指紋和電子簽名的認證方式將審核回傳給藥店;經過確認後，門店工作人員才能進行配藥。據了解，遠端審方系統必須做到先審核後銷售，未經執業藥師確認的，系統會及時提示門店禁止該處方藥銷售，如沒有被執業藥師審核通過的處方，會在業務系統中自動鎖定，拒絕不能進行調配和收銀。另外，顧客也可諮詢用藥情況，通過視頻與總部審方室內的執業藥師進行實時溝通。

　　按照規定，要求20家門店至少配備3名執業藥師(不足20家的按20家計算)，每增加20家門店增配1名執業藥師;有經營中藥飲片的，執業中藥師配備不少於執業藥師總數的30%。

　　趙林介紹，由於藥店在藥品連鎖公司建立遠端審方室是按照自願原則，溫州市區已經有溫州一正藥房連鎖有限公司于3月份試運作，樂清有康盛堂等3家醫藥連鎖公司開始試運作。

　　溫州一正藥房連鎖有限公司總經理盧建恩介紹，一正共有100家門店，已經全部實行遠端審方，試運作3個月來發現，執業藥師不僅能快速、準確進行審核處方，而且還能通過視頻、音頻給顧客指導用藥，大大緩解了單家門店執業藥師不足的現象;而且原來各門店執業藥師都比較分散，缺乏溝通，如今有了一個集中的審方室，藥師們在碰到疑難問題時可以互相交流探討，確保執業藥師處方審核和合理用藥指導工作更加規範科學。

　　延生堂醫藥連鎖有限公司負責人介紹，雖然公司15家門店擁有20個執業藥師，不存在短缺問題，但一個執業藥師每月工資市場價至少要五六千元，而一般的駐店藥師僅3000~3500元。按照遠端審方規定，15家門店只需要配備3個執業藥師，就能節省不少人力資本。因此目前他們也正在申報中。

　　藥店如何自救

　　引導單體藥店向連鎖發展

　　遠端審方只適用於連鎖藥店，那對於單體藥店，又該是一個怎麼樣的出路?

　　趙林介紹，實施遠端審方的規定，也是引導、鼓勵藥品零售行業走連鎖化的途徑之一。因為藥店集中度增加，能夠提升藥品安全監管的規範化水準。在美國、日本等發達國家，藥店集中度很高，連鎖藥店佔了市場絕大部分份額，目前在浙江省連鎖率達到了1/3，而目前我省各地連鎖率大多在30%~40%之間。

　　那麼執業藥師遠端審方能夠替代現場審方的作用嗎?

　　對此，鹿城區藥業協會會長張惠敏認為不能完全代替，因為遠端審方只能作為新版GSP實施前的過渡手法，現場審方仍然是現在主要的審方方式。畢竟遠端審方會在一定程度上降低執業藥師的在職率，降低對藥店的管理程度。而且現在遠端審方沒有大範圍地開展開來，所以它的效果還不能確定。

　　針對現在執業藥師缺口的情況，張惠敏建議，首先是鼓勵企業自身的發展，培養更多的執業藥師。據了解，今年我市報考職業藥師的人數翻倍，突破歷史新高，達到2300余人，但通過率仍然較低。為了提高藥師通過率，鹿城區藥業協會也積極開展了“自救”，如邀請高級技術技師組織學員進行集體培訓，幫助提高考試通過率。

　　其次，往年的職業藥師考試都是在杭州舉行，異地考試給溫州很多學員帶來了不便，所以今年協會也特別向省人事局提出建議在屬地進行考試，沒想到省人事局在短時間內就迅速回復此項建議，同意在屬地考試，為溫州學員帶來了方便，也有助於他們輕鬆發揮。另外，協會也積極促進行業集群化，引導單體藥店向連鎖發展。

　　另外，不少藥店負責人反映，社保部門要求每家醫保定點藥店必須配備一名執業藥師，這又與遠端審方“20家門店至少配備3名執業藥師”的規定相背離，這就意味著納入醫保定點的連鎖藥店不能成立遠端審方室，“醫保定點藥店”和“遠端審方”也就成了“魚和熊掌不可皆得”的矛盾。他們希望有關部門能對此進行協調解決。