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高齡産婦胎兒易畸形 如何預防胎兒先天性心臟病?

  • 發佈時間:2016-01-29 10:18:48  來源:中國新聞網  作者:佚名  責任編輯:吳起龍

  相應政策生二胎!開放二胎後,許多家庭都躍躍欲試,連三四十歲的婦女都拼在備孕前線,希望給家庭再添喜氣。然而,高齡媽媽也是高危妊娠的“重點保護對象”。

  廣州醫科大學附屬第一醫院心臟外科主任謝少波提醒,35歲以上、曾生育過先心病兒、孕早期誤服過藥物等孕婦都要做好先天性心臟病(簡稱“先心病”)的預防工作,頭三個月要減少不良刺激,4-11周要到正規醫院做胎兒超聲檢查,看看寶寶有無心臟異常。

  易畸形!這些高危媽媽要當心

  1. 曾生育過先心病兒。

  2. 高齡産婦。

  高齡産婦由於卵子品質不高,容易發生胎兒畸變。據了解,與普通産婦相比,高齡産婦(35歲以上)發生先天畸形的幾率要高20%-30%。而先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約佔各种先天畸形的28%。

  3. 孕期誤服藥物、接觸放射線等

  抗癌藥、抗免疫排斥藥、部分降糖藥,華法林等抗凝藥,都有明確的致畸風險;而X線檢查、微波爐,長時間使用手機、電腦等,也有可能影響胎兒正常發育。上海的一項調查把電離輻射列入誘發先心病因素的前10位。

  特別是意外懷孕的媽媽,在不知懷孕的情況下,會有誤服藥物、體檢查X線等危險行為。

  4. 孕前、孕期受感染。

  病毒、細菌、寄生蟲等感染,都可能影響胎兒的發育,如風疹、腮腺炎、流行性感冒、淋菌性陰道炎等。

  5. 營養不良。

  部分媽媽早期妊娠反應特別明顯,嘔吐不止,營養攝入不足。胎兒各個組織結構的發育需要充足的營養素,如果缺乏個別營養素也有可能造成畸形。

  6. 有熬夜、抽煙、酗酒等不良生活習慣。

  靠譜!高危媽媽孕3個月前要查胎兒超聲

  先心病是可防可治的,關鍵要在孕期加強預防和監測。尤其頭三個月,要減少上述這些不良刺激。

  謝少波指出,孕4周胎兒心臟已經形成,顯像清晰,但11周後胎兒發育日趨成熟,再做其他處理對媽媽也比較危險,“所以,高危媽媽最好在孕4-11周就到醫院做胎兒超聲和産檢。”

  許多先心病在胎兒時期就能發現,比較複雜、預後不好的要及時終止妊娠,但大部分都屬於簡單的先心病,可以出生後儘早治療。

  手術仍然是目前治療先心病的有效方法,但90%以上的先心病人只能通過胸前大切口來完成手術治療,風險高、創傷大,蜈蚣般的大傷口還給病人以後的生活帶來困擾。

  而最近興起的經胸微創封堵手術,可以避免大切口,手術疤痕小且隱蔽,而且無需體外迴圈和心臟停跳、輸血,恢復快。即使是複雜型的先心病,開胸的切口也可以縮小到原來的1/2或1/3。“我曾經一個房間隔缺損的患兒,早上做完手術,下午就可以出院回家復習功課,傳統開胸手術要切開胸骨,至少要幾個月才能恢復。”謝少波介紹道。

  據了解,房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄這4種常見類型佔了先心病的八成,廣醫一院目前已開展微創心臟手術技術,1000多個先心病人通過微創手術恢復健康,沒有一例發生嚴重並發癥。

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