過半出現高血糖高滲狀態的糖友不知自己患有糖尿病

　　糖尿病患者一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的範圍，以避免或延緩糖尿病慢性並發癥的發生或發展。同時，糖友更要警惕高血糖高滲狀態這種急性並發癥的發生。糖友究竟該如何控制體重、血糖、血壓、血脂？1月15日8：00-11：00，由中華糖尿病協會主辦的“糖友夢·健康夢”健康講座將在位於越秀區陵園西路17號的廣聯禮堂舉行。中華糖尿病協會會長、糖尿病“五駕馬車”創始人、北京協和醫院糖尿病中心主任、北京協和醫科大學教授向紅丁將進行專題講座，詳細講解糖尿病的現狀、症狀、危害以及如何進行防治。

　　急性並發癥：

　　尤其要警惕高血糖高滲狀態

　　“糖尿病對人類健康有極大的危害，而且這種危害往往是在不知不覺中發生的。”向紅丁介紹，患者平時如果不注意必要的檢查和正確的治療，很容易發生糖尿病的急性並發癥，或者不可逆轉的糖尿病慢性並發癥。

　　根據發病的緩急及病理上的差異，糖尿病的並發癥可分為急性和慢性兩大類。“急性並發癥來勢很猛，處理不當可能危及生命。”向紅丁説，急性並發癥包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現的低血糖症等，主要是由於血糖過高或過低，以及其他代謝失調造成的。

　　不過，隨著胰島素的臨床應用，糖尿病急性並發癥的預後已大大改善，只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量，發生急性並發癥後能及時到醫院看病，治療及時、正確，絕大多數病人的急性並發癥都能治愈，死於急性感染和糖尿病酮症酸中毒的病人已明顯減少。

　　“但高血糖高滲狀態的致死率仍居高不下。高血糖高滲狀態是一種好發于老年人的後果危重的糖尿病急性並發癥。一般發病年齡在60歲以上，有一半人不知道自己患有糖尿病。”向紅丁分析，引起高血糖高滲狀態的誘因主要有以下幾種：一是有糖尿病而毫無察覺，沒有採取正規的治療，甚至因診斷為腦血管意外而誤用高糖輸液，致使血糖顯著升高；二是有感染、心絞痛或心肌梗死、腦血管意外、外科手術等急性情況；三是渴感減退，患者由於年紀大的原因，渴感中樞不敏感，身體明明已嚴重缺水，卻不覺得口渴，進而造成進水太少、血液濃縮等。

　　“糖尿病患者一旦出現高血糖高滲狀態，血糖和血漿滲透壓很高，患者很容易發生昏迷。”向紅丁提醒，死亡率也遠比糖尿病酮症酸中毒高，因此特別值得警惕。

　　慢性並發癥：

　　警惕心腦血管病

　　向紅丁介紹，由於人們對糖尿病急性並發癥警惕性的提高和治療方法的改進，急性並發癥致死的威脅逐漸減少，糖友的生存壽命逐漸增長，但是，糖尿病慢性並發癥越來越成為糖尿病患者健康和生命的威脅。

　　“慢性並發癥與急性並發癥不同，發生和進展較為緩慢，但發展到一定階段，就難以逆轉。”向紅丁説，糖尿病慢性並發癥不會一下就發生，但一旦發生也別指望一下就能治好。

　　糖尿病患者容易發生的慢性並發癥有三種：第一種是大血管並發癥，指高血壓、腦血管、心血管和其他大血管，特別是下肢血管的病變；第二種是微血管並發癥，主要包括腎臟病變和眼底病變；第三種則是神經病變，包括負責感官的感覺神經，支配身體活動的運動神經，以及負責內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等。

　　因此，糖尿病患者一定要將體重、血糖、血壓、血脂等控制在合理的範圍，以避免或延緩糖尿病慢性並發癥的發生或發展。