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滬啟動兒童哮喘行動防治計劃:開展雙向轉診

  • 發佈時間:2015-05-06 10:11:14  來源:文匯報  作者:唐聞佳  責任編輯:吳起龍

  昨天是世界哮喘日(每年5月的第一個週二),世界健康基金會與上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心宣佈聯手啟動“兒童哮喘防治行動計劃”。該計劃將輻射浦東新區,開展兒童哮喘診治的雙向轉診,建立哮喘兒童的隨訪管理系統,開發針對哮喘兒童健康教育的手機應用程式(App),同時開展哮喘兒童醫教結合活動。“兒童哮喘防治行動計劃”希望通過多種手段切實提高兒童哮喘的診療率。

  哮喘是目前全球最常見的慢性疾病之一,也是倍受關注的全球公共健康問題。2014年全球哮喘防治創議(GINA)的報告顯示,我國有近2800萬哮喘患者,佔全球總數的10%。同時,哮喘也是兒童中最常見的慢性病。2010年第三次全國流行病學調查結果顯示,中國兒童哮喘的患病率為3.02%,即1113萬兒童患有哮喘;其中,上海地區的患病率全國最高,為7.57%。

  上海兒童醫學中心呼吸內科主任殷勇稱,兒童哮喘與一般的成人哮喘不同,由於兒童肺部處在生長髮育階段,免疫功能會逐步完善,兒童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患兒治療中,不少家長存在誤區和疑問,比如“因擔心吸入激素對兒童造成損害、哮喘一穩定就停藥”,再加上沒有及時更正或沒有積極治療,兒童哮喘中部分反覆發作喘息症狀的患兒遷延至成人。所以,在兒童期對於哮喘及時診斷和治療是相當重要的。

  世界健康基金會聯合上海兒童醫學中心及浦東地區的15家社區衛生中心將首批開展兒童哮喘防治項目。在未來3年,該項目將開展培訓、進修及其他工作,探討可行的兒童哮喘社區防控模式。兒童醫學中心將首先與浦東新區15家社區衛生中心,探討兒童哮喘雙向轉診流程,設計哮喘兒童隨訪系統,由上海兒童醫學中心負責浦東地區危重哮喘兒童的診療,社區衛生中心負責哮喘兒童的日常隨訪和管理。基於哮喘兒童隨訪及健康教育需求,該項目還計劃開發相關App,結合氣象資訊向家長推送“哮喘指數”,鼓勵哮喘兒童家長進行每日病情監測,逐步建立哮喘兒童病情監控網路。

  此外,項目將推進醫教結合。由世界健康基金會和兒童醫學中心牽頭,與浦東新區疾病預防控制中心學校衛生科合作,開展學校衛生老師培訓,組織學校衛生老師參與兒童哮喘管理,並在學校發放“哮喘發作急救包”,評估學校的哮喘急救能力。

  兒童哮喘有哪些預警信號

  哮喘兒童並不是從一開始就表現為典型的哮喘症狀,通常會有一段時期出現先兆症狀:

  1、嬰兒期對雞蛋、奶粉過敏或不耐受,表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反覆的濕疹、體重不增;

  2、經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等過敏性鼻炎、過敏性結膜炎症狀,常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻、揉眼睛;

  3、反覆感冒咳嗽,伴發氣喘,在喉部發出“吼吼”聲,進入幼兒園後經常生病;

  4、春秋季或氣候變換時,容易出現呼吸道感染或咳嗽、氣喘;

  5、夜間或淩晨突然發作的咳嗽、氣喘、呼吸困難和胸口透不過氣;

  6、運動、冷空氣、空氣污染會誘發不停地咳嗽;

  7、有經常連續的咳嗽,超過1個月,許多抗生素和止咳藥治療無效;

  8、有家族性過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹。

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