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多種疾病可引起鼻出血 專家:應到醫院查病因

  • 發佈時間:2015-01-21 15:54:54  來源:北京晚報  作者:陳玉達  責任編輯:孔彬彬

  “剛起床,就無緣無故流鼻血了,把自己嚇一跳”,網友“凡小卒”早上七點發了這樣一條微網志。冬天的早晨,有過鼻出血人的並不在少數,有些人甚至會經常出現。

  為什麼一些人會毫無徵兆的鼻出血?應該如何正確止血?是否需要加以留意?

  空氣乾燥致鼻出血多發

  “鼻出血是一種常見疾病,受季節因素的影響非常大”,北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任劉建華介紹。

  一般而言,春、秋兩季鼻出血更多見。這兩個季節空氣乾燥,乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷,出現鼻出血。

  今年冬天遲遲沒有大的降雪,乾燥的空氣加上家中暖氣溫度較高,都可能導致鼻出血的發生,因此也需要警惕防範。“尤其是早上這段時間,夜間睡眠時,一般都要依靠鼻腔呼吸。乾燥空氣刺激鼻腔,更容易損傷鼻腔粘膜,出現鼻出血。”劉建華主任介紹説。

  “季節因素影響之外,臨床中青少兒及老年人鼻出血的症狀更多見”,劉建華主任接著指出。老年人鼻出血與高血壓、動脈血管硬化等疾病有關。青少兒這一時期,鼻腔粘膜還沒有完全發育好,比較脆弱,加上部分兒童摳鼻子等習慣等都可能導致鼻中隔前下方粘膜出血。“青少兒鼻出血80%以上都是這種局部性的原因,但也不能排除全身性疾病的可能,還是應該到醫院做相關檢查”,劉建華主任建議到。

  涕中帶血也要引起注意

  “其實不論哪種鼻出血,我都建議要到醫院做檢查”,東直門耳鼻喉科劉建華主任指出。

  鼻出血可能出現的毫無徵兆,但並非無緣無故。“鼻出血的主要原因可以分為局部和全身兩種”,劉建華主任指出,引起鼻出血的局部原因包括:經常性的擤鼻涕、車禍事故、鼻腔手術等外傷因素,乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎症容易損傷鼻腔粘膜,這些都可能導致鼻出血。

  另外,一些鼻中隔疾病,例如鼻中隔偏曲,導致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出,很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因:鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血,其中鼻腔腫瘤就很容易導致涕中帶血。不論是嚴重時鼻腔出血、症狀較輕時的涕中帶血都屬於鼻出血症狀,都應引以重視。

  鼻出血原因多 檢查卻不難

  鼻腔外傷、鼻腔炎症、鼻腔腫瘤、鼻中隔疾病四種局部問題都是導致鼻出血的常見的原因。除此之外,鼻出血還有可能是一些全身性疾病所致。

  “高血壓、動脈硬化等迴圈系統疾病是老年人鼻出血的常見原因”,劉建華主任指出,患有這些疾病的老人血管脆性高,彈性差、易破裂出血,因此更容易出現鼻出血。

  肝硬化、尿毒症等肝腎疾病,會影響凝血機制;再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病凝血功能較差,這些也都能導致鼻出血。引起鼻出血的原因比較多,因此症狀出現時一定要到醫院做檢查,查明鼻出血的原因。

  引起鼻出血的原因比較多,是否意味著前往醫院需要檢查的項目也很多呢?其實不是的。劉建華主任介紹説,鼻出血一般是要到醫院的耳鼻喉科就診:首先通過鼻腔內窺鏡檢查,查看出血部位,除外鼻腔腫瘤。此外,還要仔細詢問病史,結合病史做一些相關的檢查,如測量血壓、查血常規、肝腎功能等,以尋找病因。

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