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藥品價改需配套改革跟上

  • 發佈時間:2014-12-01 09:48:00  來源:經濟參考報  作者:史麗  責任編輯:陳晶

  據報道,由國家發改委制訂的《推進藥品價格改革方案(徵求意見稿)》已在行業協會內部徵求意見,其中一個核心內容是政府定價的藥品有望實現市場化定價。

  對於此次徵求意見稿,不少博友表示喜憂參半。喜的是,被詬病多時的藥價問題,終於將迎來制度層面的改革;憂的是,擔心藥價在市場化後會越來越貴。還有博友認為,藥價市場化要“放而不亂”。藥價高有多重原因,其解決方案不能止于藥價的放開,還需醫藥分家、公立醫院改革等配套改革跟進。

  藥價放開是大勢所趨

  博友“王傳濤”認為,藥價的市場化,有可能走向藥品越來越貴的極端。一方面,在吃慣了貴藥、好藥之後,老百姓可能會對幾塊錢的藥不能適應,認為貴的是好的,越貴就越好;另一方面,醫與藥不分家,醫生對於開什麼藥、在哪拿藥,仍然有壟斷性的權力,醫院仍然指望在藥品價格中拿分成來維持運轉。這兩個方面,可能會致使藥品價格越來越貴。

  也有不少博友認為,藥價放開是大勢所趨,市場化競爭機制將使藥價更加合理,不同藥品的價格,會有漲有跌。

  博友“周蓬安”認為,如果取消基本藥價,配之招標資訊的公開,實際藥價會降一半。

  政府定價扭曲市場

  有博友表示,藥價走向市場化,不再用行政手段限制藥價,將減少相關部門的尋租機會,遏制“定價腐敗”。

  博友“周鬱琦”認為,只要所謂的招標行為依然是行政主導,就不可能得出真正的市場價格。價格是市場交易行為的結果,而非起因。計劃經濟的特色是成本決定論,因此篤信控制價格能夠達到干預目的。但事實證明,管制了價格無疑是扭曲了結果,由此傳導扭曲了市場的行為秩序,造成紊亂。價格改革無非是要放開原來管住價格的手。

  博友“劉採萍”認為,檢討以往的藥品市場,不難發現過去的管理之失。現在談放開藥價,應關注如何更科學、更合理、更人性化地“管”到位,讓市場行為真正成為群眾健康的庇護力量,才是政策由“有形之手”換到“無形之手”的應有之義。

  配套措施需跟進

  有博友認為,藥價改革一定不能唱獨角戲。藥品價格改革方案應該和招標制度、醫保支付價格方案一起配套進行,而且還要有公立醫院改革來配合。

  博友“王傳濤”認為,藥品市場化須以剝離以藥養醫為前提。讓開藥的醫生以及醫院,脫離藥品市場,讓他們遠離在藥品上的種種利益糾葛。同時,相關部門也要根據需要向公眾宣傳醫藥的一些基本常識:貴藥不一定是好藥,便宜藥也不一定是差藥。對於醫藥公司而言,則應該及時轉變思路,生産讓老百姓用得起的藥、信得過的藥。

  博友“張敬偉”認為,藥品的真正市場化還要靠深化改革來實現。這種改革,首先是公開透明和減少藥品市場中間環節的市場化改革;其次,要讓醫護人員從市場化的功利中回歸公益化中。這就面臨著公益化後,醫院和醫護人員本身的利益平衡,即讓醫護人員杜絕藥販子和掮客的誘惑。醫藥分離改革,其實還在路上。

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