凈化醫保基金安全運作環境 守護人民群眾“看病錢”“救命錢”

　　10月22日上午，國家醫保局召開發佈會，發佈了2023—2024年度版醫療保障基金監督管理髮展報告，也就是醫保基金監管藍皮書。國家醫保局介紹，截至今年9月，國家醫保飛行檢查已覆蓋全國所有省份，檢查定點醫藥機構500家，被查機構超前五年總和。今年以來，共查出涉嫌違規金額22.1億元。

　　今年以來，我國進一步強化基金監管，其中根據大數據模型線索查實欺詐騙保機構111家。今年1至9月，全國各級醫保部門共追回醫保資金160.6億元。

　　國家醫保局基金監管司副司長謝章澍表示，下一步，國家醫保局將進一步擴大飛行檢查的覆蓋範圍，重點增加欺詐騙保高風險機構的檢查數量。醫保基金如果出現了赤字必查，拖欠醫定點醫藥機構醫保結算資金的必查，藥品追溯碼掃碼工作進展緩慢的必查，當地檢查力度不到位的必查。監管部門將在自查自糾上建立激勵約束機制，樹立正反典型，推動每一家定點醫藥機構把自查自糾做到真查真究。不斷強化大數據的監管，聚焦虛假診療、虛假購藥，非法倒賣醫保藥品等欺詐騙保行為。通過大數據篩查可疑數據線索並下發地方開展核查，督促指導問題線索集中的地方提高查辦實效，加大查處力度，嚴厲打擊欺詐騙保的行為。