中國患者服用中等強度他汀即可獲益
- 發佈時間：2015-06-02 09:46:37 來源：健康報 責任編輯：朱苑楨
我國在血脂異常防控工作方面，主要面臨的認知誤區是對國外指南的盲從，以及對種族與地區差異的漠視。5月31日，中國動脈硬化性疾病學術大會在京召開。與會專家表示，我國居民對血脂異常危害的認識水準與重視程度已有顯著提高，但建立健全符合我國基本國情的降膽固醇治療模式依然任重道遠。
有研究顯示，我國18歲以上成年人血總膽固醇平均水準已從2002年的3.81毫摩爾/升上升至4.72毫摩爾/升。在我國35歲～74歲人群冠心病死亡事件中，77%歸因于膽固醇水準升高。
解放軍總醫院老年心內科葉平教授指出，美國心臟病學會和美國心臟協會最新血脂指南取消了降脂目標值，並推薦高強度的他汀治療。而我國多項研究證實，由於國內LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的基線水準較西方人普遍偏低，大劑量使用他汀的臨床獲益並不明確。另有研究顯示，歐洲患者每日服用辛伐他汀40毫克，僅1/3可使LDL-C降至1.74毫摩爾/升；而中國患者服用相同藥物、相同劑量，74%可達到1.51毫摩爾/升的標準水準。不僅如此，服用相同劑量辛伐他汀，國人出現肝酶升高以及肌病等不良反應的發生率是歐洲患者的10倍。因此，對於大多數中國患者而言，服用中等強度甚至低強度的他汀即可獲益。
中南大學湘雅二醫院心血管內科主任趙水準教授表示，我國降脂治療策略需結合國情，包括國人血脂基線水準、心血管風險、干預療效、安全性和經濟水準等因素，針對需要達到的LDL-C目標值，選擇合適的降脂藥物及劑量。
著名心血管病專家胡大一則強調，生活方式相關教育管理不納入醫生的工作要求，血脂異常的防控甚至慢性病防控將沒有希望。
會上，中國膽固醇教育計劃官方雜誌《臨床血脂學報》正式創刊，胡大一、趙水準擔任總編輯。
