佛山市第二人民醫院。資料圖片 廣州日報記者張宇傑攝

　　去年佛山“兩會”期間，《廣州日報·佛山新聞》獨家報道了佛山公立三甲醫院轉制的消息，引起人大代表和政協委員的廣泛討論，市民對試點醫院的“真實身份”也尤為關注。去年12月底，有關部門發佈了一份《佛山市第二人民醫院改制工作徵求公眾意見採納情況説明》。時隔一年，試點轉制的三甲醫院“身份”首次浮出水面。

　　實際上，市二醫院産權改制只是佛山開放社會辦醫政策中先試先行的一例。去年11月份，佛山市發佈了《關於調整佛山市醫療機構設置規劃（2011~2015年）的通知》，將放寬醫療服務市場的準入，引入社會資本辦醫。以禪城區為例，今年1月26日至30日的一週時間裏，禪城區衛計局就公示了29家民營醫療機構的設置公告。

　　在政府指導以及市民需求的雙重因素之下，更多的社會資金或將參與到公立醫院的改制重組中，同時也會有更多的民營醫療機構的涌現。非公立醫院的醫療價格、醫保報銷以及技術品質等問題，都是代表委員以及市民關注的焦點。

　　改革試點：市二醫院産權100%轉制

　　去年年初，佛山公立醫院改革成為“兩會”關注的熱點，而早有消息傳出，佛山將以市第二人民醫院為試點，探討公立醫院改革。去年12月中旬，佛山市有關部門邀請市黨代表、市人大代表、市政協委員、衛生系統社會監督員、市長法律顧問、患者代表以及市二醫院職工代表等24位代表召開了徵求公眾意見座談會，會後發佈了《佛山市第二人民醫院改制工作徵求意見採納情況説明》（以下簡稱《意見説明》），首次以文字材料的方式證實了市二醫院改制的消息。

　　社會資本是部分參與醫院的改制重組，還是完全受讓，此前在社會各方都有不同的猜測。在意見説明中，對於此前的産權歸屬以及比例問題，首次做出了市二醫院的産權改制説明：“本次産權轉讓為公立醫院100%産權轉讓。”與此前禪城區中心醫院進行改制不同的是，市二醫院改制要求受讓方必須為內資企業。意見説明重點指出，“本次産權轉讓屬於既有的公立醫院改制而非投資新設一家醫院，從醫院職工隊伍穩定和經營穩定等多方面因素綜合考慮，要求受讓方為內資企業。”

　　記者從市二醫院的職工處了解到，該院已經多次召開職工大會，與職工代表協商改制的問題。

　　該院一位約30年工齡的職工表示，她會選擇買斷工齡的方式。“誰知道改制之後會變成什麼樣呢？還是先拿到幾十萬再説。”而更多年輕職工則相對比較猶豫，改制之後如何評定職稱，醫院以後的發展方向如何，都是影響他們選擇的重要因素。

　　規劃調整：放寬醫療市場準入制度

　　實際上，市二醫院的改制，在目前佛山醫療資源規劃的政策當中，不過是先試先行的其中一個個例，更多的社會資本低調地進入佛山醫療市場，佛山市民也需要更多的醫療資源。這一點，從去年年末佛山市政府發佈的《關於調整佛山市醫療機構設置規劃（2011～2015年）的通知》中不難看出。

　　調整內容提出，到2015年，全市醫療機構每千人口病床數的標準也調整為4.07～4.44張，執業及執業助理醫師數按每千常住人口達到2.03～2.85人的標準配置。而實際上，按照2013年佛山常住人口729.57萬人來計算，佛山目前每千常住人口擁有執業（助理）醫師1.97人；每千常住人口擁有註冊護士2.31人，每千常住人口醫院病床3.71張。

　　在嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準的大前提下，佛山醫療資源要在一年內達到以上的“硬體配比”，加大社會力量辦醫，成為必經之路。市衛計局相關負責人曾表示，規劃調整提出非公立醫療機構床位數和服務量力爭達到總量的25%以上，而目前佛山距（非公立醫療機構床位數）25%這一目標還有一段距離。接下來，佛山將放寬醫療服務市場的準入標準。

　　政策落地：禪城1周公示29家民營醫院

　　記者了解到，按照現有的程式，新開設的醫療機構只需向所在地區級的衛計部門申請審批即可。就在佛山發佈調整規劃一個月後，禪城區就馬上指定了該區的醫療機構設置調整規劃，在本月中旬接受申請。

　　上周，記者在禪城區衛計局的官方網站上，發現該局審批公示的民營醫療機構數量呈“井噴式”爆發。從1月26日至30日，該局審批公示的醫療機構就有29家之多。而這些醫療機構除了“營利性”這一共性之外，還有很多相同的特性。記者統計發現，公示的29家醫療機構中，中醫門診11家，口腔門診有10家，成為新增醫療機構的“主力”。

　　焦點關注：

　　開發移動終端曝光違規醫療機構

　　除了醫療價格方面，醫院的技術品質也是市民最為擔心的。就在上周，佛山市衛計局公佈了去年全市醫療機構不良執業行為記分管理的情況，9家醫療機構被吊銷牌照，全部為非公立醫療機構。這一情況，也不由得讓市民對民營醫療機構的品質打上了一個大大的問號。

　　面對或將出現的民營醫療機構“井噴”，市衛計局表示，將推進衛計綜合監督網格化管理機制進行執法。對於以往執法過程中經常遇到醫療機構“躲貓貓”等現象，市衛計局將綜合採取暗訪、不定期突擊檢查、週末及夜間執法、轄區內交叉執法手段打擊醫療機構違法行為。

　　據悉，市衛計局計劃開發手機應用、微信、網站查詢平臺，方便市民查詢了解醫療機構、衛生技術人員基本情況及監管資訊，保障社會市民就醫的知情權和選擇權。

　　兩會聲音

　　社會辦醫要“寬進嚴管”

　　社會資本進入醫療市場，可以通過參與公立醫療機構的改組轉制，也可以獨立開辦營利性醫療機構。省政協委員唐冬生表示，社會辦醫與公立醫療機構不同，利益是必須考慮的，所以在放低準入門檻的情況下，必須要加強日常管理。只有形成“寬進嚴管”的機制，社會辦醫才能真正發揮到醫療服務市民的作用。

　　唐冬生透露，省裏目前也鼓勵社會資本進入醫療市場，佛山還在進行探索。目前的意向是在市、區兩級都要保留一家綜合性醫院作為公共衛生服務的龍頭，婦幼保健院、傳染病醫院等特殊的公立醫療機構也必須保留，其餘的公立醫院可以探索改制。

　　下放監管權

　　促進行業自律

　　市政協委員賈玲認為，無論是公立醫院改制，還是社會資本獨立辦醫，都不是衛生部門一家説了算，需要多部門協調。例如醫院的選址、醫保報銷等都需要有具體的政策跟進。

　　記者了解到，目前佛山民營醫療行業內部已成立了行業協會，但是在民營醫療機構的監管過程中發揮的作用仍然不夠。據賈玲介紹，日前被曝光的不良執業行為的醫療機構，協會並未受到衛生部門的反饋檢查結果。賈玲透露，目前佛山市內的“莆田係”民營醫療機構還沒有加入行業協會，並不接受行業協會的監管。如果以後衛生部門能夠下放一些監管權力給協會，協會將會吸納莆田係醫院，並推薦一個“莆田係”的副會長，參與監督管理，這也有利於民營醫療機構行業自律。