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藿香正氣水被疑"有毒無效" 專家辟謠:應對症使用

  • 發佈時間:2015-08-07 09:13:00  來源:中國經濟網  作者:馮會玲 滿朝旭  責任編輯:金瀟

  據中國之聲《新聞縱橫》報道,最近網際網路上一篇名為《藿香正氣水的真相》的帖子被熱轉,主要觀點就是:藿香正氣水不但沒效果而且還有毒,結果招來中醫界人士針鋒相對的反擊,“中西醫誰更科學?”這一爭論再次被拿出來説事兒。

  一直以來,藿香正氣水被看作是預防中暑,治療嘔吐腹瀉的良藥,現在這個時節最為常用,主要由藿香、陳皮、白芷、茯苓、半夏等中藥組成。解暑名方——藿香正氣水 被質疑“有毒無效”,是否成立呢?

  藿香正氣散這個方子出自古代名醫方典《太平惠民和劑局方》,初刊于西元1078年,這本藥典是宋代太平惠民合劑局編寫,至今仍是高等中醫藥院校學生學習中藥學、方劑學的重要參考書籍之一。現在常用的藿香正氣水為傳統中成藥,過去有丸劑,現在也有軟膠囊。有沒有用呢?不少人都服用過。

  群眾:就是奧運的時候,正好夏天麼,特別熱,我們整個團隊都發藿香正氣水,給實習生給志願者,都要發,喝完之後有些人有中暑症狀和感冒症狀的確實是有緩解,就是天熱,有時候在場館在太陽底下時間長了,就感覺身體虛弱缺水,尤其夏天還是比較管用的。

  當然還有人覺得有沒有不知道,不舒服就喝,圖一個心理安慰。

  群眾:我覺得多多少少有點效果吧,得到一個心理上的安慰就睡了一覺,因為我知道那是藿香正氣水。

  對於藿香正氣水,網上的質疑有這麼幾點,首先雖然藥水説明書按國家食藥監的相關規定,註明了成份包含有毒藥材半夏,但其並未在説明書中警示酒精和其他藥品聯用可能導致的不良反應。説明書的成份和適應症與唐宋時代沒有區別,有毒的質疑,北京醫院藥學部張碧華藥師表示:

  張碧華:半夏在中國藥典裏,它記載的是有毒的。但是呢,它指的是生半夏,法半夏是經過甘草、石灰水炮製過的,就是説它的毒性已經基本上沒有了。而且它是在一個群方裏配藥,用量也不是特別大。並不是説這個方子、藥裏面有毒性藥物,這個藥就一定有毒。關鍵和你應用的劑量大小,應用的得不得法。其實法半夏這麼炮製後,毒性已經很小了,基本上可以認為它沒有太大的毒副作用。這個藥不是屬於長期服用的藥物,它根本不可能長期服用。

  另外,網上的質疑還説,中暑患者應及時補充水分,避免飲用含酒精飲料,含40%-50%酒精的藿香正氣水根本不適合中暑患者使用,也不適於預防中暑。對此質疑,中國中醫科學院廣安門醫院脾胃科主任醫師周斌表示,含有酒精並沒有問題,而對於對酒精過敏、兒童和特殊職業人群來説有不含酒精的藿香正氣劑種可以選擇。

  周斌:現在爭議比較多的是藿香正氣水,它是含酒精的,酒精作為一種溶劑把藥效溶解出來,同時酒精也有助於藥物的發揮,增加藥效,因為很多藥物都用酒來炮製,酒本身就是中藥炮製的一種用藥,也是一種藥物。但這種劑型存在一種問題就是,比方説,對酒精過敏的,還有一些人開車、駕駛飛機、或者高空作業,這種人用藿香正氣水就不太合適,還有小孩用這種也不合適,這就是劑型的限制。一般的人對酒精不過敏,成人用藿香正氣水也很好,因為有了酒以後,藥力發揮得快,見效也快。對於小孩用藿香正氣顆粒,藿香正氣液都可以,因為它不含酒精。

  對於這次中西醫爭論的藿香正氣水,有媒體分析認為,雖然藿香正氣水是一種現代製劑工藝製造的藥品,但其畢竟是中成藥,依然屬於中藥。其效用問題的背後,其實是中醫自近代以來面臨的“科學性”難題。藿香正氣水是否有效這一問題,會同“中醫是否科學”一樣,繼續引起中西醫的激烈爭論。不過,在現實生活中,確實也有亂用藿香正氣水的情況,比如,現在還有人在發燒的時候,往肚臍眼附近擦藿香正氣水的,認為這樣可以迅速退燒。有大夫表示臨床根本就沒有這樣用的,雖然藿香正氣裏含有酒精,如果要用醫用酒精降溫的話也不應該擦肚臍眼那個位置。

  某醫師:藿香正氣水要擦肚臍退熱,在臨床上沒有這樣應用的,你看説明書上也沒寫可以這樣應用,如果用酒精物理退熱的話,通常是擦在腘窩、肘窩,頸部頸動脈上,這樣才起到退熱的作用。

  確實,藿香正氣水或者藿香正氣的其他劑種不是萬能藥,藥得對症下,如果要使用藿香正氣水的話應該注意些什麼呢?北京醫院藥學部張碧華藥師介紹説:

  張碧華:它是含酒精的。所以比如説孕婦、兒童可能就不能服用,像司機、高空作業者要慎用,在工作的時候不能用。還有酒和別的藥物會發生反應,比如説,酒和頭孢類的藥物合用的話會引起“雙硫侖樣反應”。也就是説,某一些頭孢類藥物會影響酒精在體內的代謝,導致體內乙醛聚積中毒,這是一個比較嚴重的不良反應。所以西藥中的頭孢類、甲硝唑,凡是能引起雙硫侖樣反應的藥物都不能和藿香正氣水合用。至於説這個藥如果單用的話,應該是沒有太大副作用,臨床上沒有看見藿香正氣水引起不良反應的報道。

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