5月19日，在武漢市武昌區康樂大藥房，暫停醫保卡結算的通告仍舊張貼在店內，收銀臺上的醫保卡刷卡機也處於關閉狀態。

　　上個月，這家藥店在暗訪檢查中，被查出違規刷醫保卡銷售生活用品，因而被暫停醫保結算資格3個月。過去的3個月裏，在武漢像康樂這樣被查處的藥店已經有202家。記者調查發現，除了刷卡買生活用品，醫保卡遭套現的現象也大量存在。醫保賬戶為何會被頻頻亂用？

　　藥店變身百貨店

　　店員稱顧客有需求

　　“全市哪家醫保定點藥房不賣生活用品？查出來算我們倒楣。”問及對查處的看法，康樂大藥房的店員稱，顧客有需求，藥店只不過是順水推舟。在市醫保中心上個月開展的面向全市210家藥店的暗訪抽查中，22家被責令整改並在媒體曝光。

　　在採訪中，很多老百姓都表示有在醫保定點藥房刷醫保卡買生活用品的經歷，而多家藥房也直接將米、油、化粧品等生活用品放在藥品架醒目位置，藥店儼然變成了百貨店。

　　武漢市共有近2900多家醫保定點零售藥店。今年以來，武漢市醫保中心先後3次發佈通知，要求藥店自查自糾違規行為。1月21日、3月27日和清明節期間，醫保中心抽查全市700多家定點零售藥店，對其進行明察暗訪，202家違規刷卡售賣生活用品的藥店被暫停醫保結算資格。

　　嚴查之下，“頂風作案”的醫保定點藥房已很少見。然而在武昌區黃鸝路一家藥房內，生活用品仍舊佔據著一排貨架，店面玻璃墻上也挂著促銷的資訊。但在記者詢問是否能刷醫保卡購買糧油時，被店員拒絕。

　　“用醫保卡套現或者購買生活用品，會直接損害到醫保卡使用者本人的利益。”武漢市醫保中心主任涂仁清介紹，目前，違規使用醫保卡存在的問題主要有：定點零售藥店把兜售的生活用品轉換為醫保藥品，用醫保卡結算；誘導參保人高價買藥後再低價回購套現損害參保人利益；替沒有醫保服務資格的藥店、診所、醫院刷卡結算，甚至盜刷參保人社會保障卡個人賬戶等。

　　藥販子幫助套現

　　醫保中心稱監管難

　　記者調查中發現，相較于在藥店細水長流地買生活用品，更能給醫保卡帶來“毀滅性”危害的，是一次性的套現行為。

　　在武昌區徐東大街附近、東湖路中南醫院旁，不時可以看到標有“公積金、醫保卡套現”“高價收藥”的小廣告。7日下午，記者撥打其中一張上的電話，詢問如何套現，對方稱只需要跟著她去醫保定點藥房買藥就可以拿到現金。

　　“你隨便買什麼藥，用你的醫保卡付錢，然後把藥給我，我直接按七折給你現金。”聽到記者有些顧慮，對方稱自己多的時候一天幫人套現3萬多元，“從來沒出過岔子，十幾分鐘就可以結束”。

　　“當然你也可以先買了藥，再賣給回收藥的，不過那樣折扣就打得多了，不划算。”對方稱，“高價收藥”的太“黑心”，不建議去找他們套現。

　　在記者問藥品流向何處時，對方挂斷了電話。而接受記者採訪的3家醫保定點藥店和2家公立醫院稱，目前的規章制度比較嚴格，藥店和醫院都有正規的進藥渠道，藥販子回收的藥品很難進入這些醫療機構。

　　“大量買藥是參保者的個人行為，我們不好硬性限制，但是套現行為最終受損的還是參保者本人。”武漢市醫保中心工作人員稱，雖然在武漢市民持醫保卡在定點零售藥店單筆消費達500元，當天累計消費1000元以上的需要進行實名登記，但這種打折套現行為，在監管上仍存在很大的難度。

　　個人賬戶難“長大”

　　“看病錢”被指“雞肋”

　　為阻止醫保卡的違規使用，武漢醫保中心稽查大隊稱，市醫保中心將於6月底前組織人員對全市中心城區和新城區定點藥店進行拉網式檢查，發現一起查處一起，堅決禁止和打擊違規違法行為，守護好老百姓的治病錢、救命錢。

　　然而在採訪中，一些市民好像對自己的“治病錢”並不在意。

　　“這裡面的錢放著也是浪費，不如拿出來補貼家用，反正我平時也買不了這麼多藥。”在一家企業做行政的李女士稱，自己的醫保卡一個月會積累96元錢，“賬戶‘長不大’，真正有大病這點錢沒啥用處”。

　　在武漢一家被暫停醫保結算資格的藥店，店主分析，醫保卡資金被挪作他用或者直接套現的原因，主要在於個人賬戶的功能不清晰，作用有限。“這就是‘雞肋’，放著可惜，當做醫療保障‘肉’又太少了點。”他説。

　　近年來，不乏持有該店主同樣觀點的專家，稱提高醫療保險的統籌能力，發揮社會共濟作用，應該取消個人賬戶，劃入社會統籌。

　　在我國，居民的醫療保險分為統籌基金和個人賬戶兩部分，前者由社保經辦機構集中管理，統一使用，主要用於支付參保職工住院治療發生的醫藥費、手術費、護理費、基本檢查費等，具體報銷數額與醫保個人賬戶餘額並無關係；後者為個人繳納和部分單位繳納組成，用於個人定點零售藥店購藥、門診就診及住院治療費用中個人承擔部分等醫療消費，可以累積、繼承。

　　武漢醫保中心工作人員介紹，醫保卡作為個人賬戶結算專用卡，在參保人生病而需要個人繳納費用較多時，其中累積的資金就會發揮作用。如果參保人為了眼前利益，將醫保卡打折套現，以後生大病時就可能會一籌莫展。