新冠感染後，怎麼才算真正康復了？為什麼很多人轉陰后，身體依舊有很多不適？最近，杭城多家醫院陸續開出“陽康門診”， 異常火爆。

　　記者跟診市一呼吸康復門診

　　醫生一上午看了31個病人

　　20%檢查出輕微肺炎

　　30%是輕微心肌炎

　　杭州市第一人民醫院從1月9日起，開設了呼吸康復門診，從週一到週日每天都有，專門診治新冠感染後出現的呼吸系統後遺症。自呼吸康復門診開診以來，每天就診人數在60人次左右，最多的一天看了70個病人。

　　昨天上午，快報記者來到市一醫院5號樓4樓呼吸康復門診，當天坐診的是康復醫學科副主任中醫師于向華。8點不到，已經有四五個人在診室門口候診。

　　第一個走進診間的是一位還在哺乳期的年輕媽媽，她滿臉愁容，一坐下來就向醫生訴説：“我陽康已經10天了，每天一到下午就開始低熱。咳嗽也有大半個月了，咳痰咳不出來。稍微走幾步路就感覺氣喘，晚上心跳‘怦怦怦’跳得很快。”

　　于向華説，最近門診中不少“陽過”的患者都有類似症狀。他為這位年輕的媽媽開了血象、心肌酶譜的採血化驗和肺部CT、心電圖檢查，這些能評估和篩查肺部、心臟的基本情況。

　　上午9點左右，一位40歲的中年女子急匆匆走進診室。“醫生，我12月20日陽的，大概過了一星期後好轉。但四五天前又開始咳嗽了，總感覺喉嚨裏有東西卡著咳不出來，還感覺胸悶。”

　　問診中發現，原來這位女子18歲時得過病毒性心肌炎，現在陽康後有時候也會心悸。于向華為她開了相關檢查，根據檢查結果再看下一步是否需要治療，同時還提議可以服用對症的中成藥，緩解咳嗽症狀。

　　9點30分，診室門口已經排起長龍。排隊候診的人群，年紀大多在三四十歲，以中青年居多。也有少數上了年紀的老人，戴著N95口罩，有的甚至還戴著一次性防護手套，“全副武裝”。

　　10點20分，診室進來一個身材高大的男子，今年52歲。他陽康20天了，最近一週出現頭暈、幹咳、胸悶，有時候全身乏力到走不動路， 抱了孫子一下就出很多汗。陪在他身旁的兒子説：“我爸前天突然暈倒，頭都磕破了，流了不少血。”

　　一上午過去了，診室門口的排隊人流始終沒有散去，于向華沒時間喝一口水，一共看了31個病人。很多人進來第一句話都是：“醫生我陽過幾天了，但現在又出現……”“陽康門診”中，大家的情緒普遍有點焦慮，擔心自己為什麼一直沒有康復，會不會又復陽了。

　　于向華説：“現在呼吸內科限號，我們呼吸康復門診就是為了協助分流一部分患者，幫助判斷、評估他們的病情是否加重。還起到一個特別的作用就是提供呼吸訓練，協助氣急的病患做腹式呼吸，改善他們的呼吸情況。”

　　從昨天一個上午的門診分析，就診患者都是以陽康後持續咳嗽、胸悶，一走動就氣急、氣喘的為主。于向華表示，呼吸康復門診很重要的作用是將病患根據不同的症狀分流到對應的專科。通過採血、心電圖、肺部CT檢查，20%查出輕微肺炎，30%是輕微心肌炎。

　　此外，有些陽康後的患者症狀比較複雜，為了應對這部分病患，市一醫院在每週三、週五上午，還開設了新冠後遺症專家聯合門診，現場有康復科、中醫科、心血管內科、放射科、心理科等科室專家聯合坐診。

　　市中“陽康門診”患者集中在30歲-60歲

　　接下來將開放所有科室的專家

　　坐診“陽康門診”

　　除了杭州市第一人民醫院，杭州市中醫院等醫院的“陽康門診”最近就診量也異常火爆。

　　杭州市中醫院從1月2日起每天開設“陽康門診”，專門接診陽康後仍出現不適症狀的病患。目前以中醫內科、治未病科專家坐診為主，但是隨著就診需求的增加，接下來醫院將開放所有科室的專家坐診“陽康門診”。

　　杭州市中醫院內科副主任醫師管月帆説，我們的“陽康門診”一開診，網上的號馬上預約完了，一些來現場掛號的患者還要在診間加號，最多的一天看了90個病人。

　　“大多數人陽過之後都出現咳嗽、胸悶、心慌、乏力的症狀，還有少量有失眠、焦慮和身體疼痛的情況。”來“陽康門診”看診的老年人不多，基本集中在30歲-60歲。這些患者希望借助中醫藥的手段來緩解這些不適症狀，從而儘快康復。

　　“長新冠”影響過程至少持續2個月

　　有的病人症狀並不嚴重，但有心靈創傷

　　“陽康門診”就診需求量火爆，很多人不禁要問，為什麼轉陰后，身體依舊不適？新冠感染後，怎樣才算真正康復了？

　　實際上，新冠感染並不像“大號感冒”那麼簡單，尤其是感染之後身體所出現的發熱、酸痛、咳嗽等各種症狀，身體的消耗和影響也會持續較長時間，因此，對大多數人而言，“陽過”之後確實需要一定的恢復期。

　　其實，國際上對此已有不少研究。世界衛生組織也提出了“長新冠”的概念：新冠感染後持續2個月以上且無法用其他疾病解釋的症狀。

　　浙江省人民醫院感染科主任醫師潘紅英説，任何一個病症感染後都會有一個恢復期，新冠的恢復期比較長。我們可以把“長新冠”理解成病程發生在新冠急性感染後期的一系列、長期的後遺症，這個過程至少持續2個月。

　　這個過程中會出現哪些症狀？潘紅英説：“這個過程涵蓋多種症狀，包括疲勞，氣急，嗅、味覺不靈敏，還有一些患者會出現記憶力下降、焦慮、失眠的症狀。甚至還有一些患者可能在感染新冠後沒有任何症狀，在3個月後才表現出來。”

　　潘紅英分享了她在看診時碰到的情況，“很多病人其實沒有很嚴重的症狀，但是他們的心靈創傷很重”。她説，前幾天一個年輕姑娘來就診，其實她已經先去呼吸內科看過了，但還是不放心，總是覺得自己體溫很高、在發燒。“這樣焦慮的病人比比皆是，還有三十幾歲的主婦焦慮到每天只睡2小時。”

　　對於“長新冠”帶來的長期影響，潘紅英建議，大家首先要將心態調整好，把焦慮的情緒拋開，不要因為身邊的某些比較消極的例子就陷入焦慮。“作為醫生，要讓民眾清楚認知病症的真正情況，避免過度擔憂。跟朋友多交流，互相傳遞積極正能量也很重要。”

　　于向華説：“新冠陽性康復是一個較長時間的修復過程，要注意休息，不要熬夜，不要劇烈運動。注意保暖，不要受寒受涼，洗澡不宜太勤。通過高蛋白飲食加強營養，也可以通過物理治療來治療新冠感染後長時間咳嗽的症狀。對於有呼吸急促和困難症狀的患者，可以通過呼吸訓練來緩解症狀。”

　　男子中藥調理了一週馬上應酬

　　喝了很多酒後，再次出現胸悶

　　“新冠病毒不是普通的流感，雖表現形式以呼吸系統症狀為主，但在神經、免疫系統也顯現出不同的症狀，恢復時間長是它的一大特點。”

　　杭州市中醫院內科副主任醫師管月帆説，病毒轉陰意味著身體的病毒載量降低到一定的水準，但並不等於身體機能完全恢復。身體的免疫系統經過一場劇烈的戰鬥以後，無論是身體還是精神都需要進行恢復。

　　很多人在轉陰之後自我感覺良好，馬上恢復運動，進入勞累狀態，就又再次出現胸悶、心慌的情況。管月帆説：“有一個病人來我這裡開中藥，調理了一週，覺得自己恢復好了，馬上就去應酬，喝了很多酒，又再次出現胸悶。”

　　在“陽康門診”中，很多患者都有長期咳嗽的症狀，中醫有沒有好的辦法？

　　對此，管月帆説，中醫根據患者的症狀表現施以不同的治療方法，如疏風宣肺、止咳化痰、潤肺止咳等。除了中藥湯劑以外，針灸、推拿、刮痧等中醫外治的手段，對新冠感染後的不同症狀能起到比較好的治療與改善作用。

　　在管月帆看來，新冠的殘余病毒在人體內並沒有完全排盡，只是濃度降低而已。“新冠還是一個以虛症為主的病，也就是我們中醫裏説的正氣虛弱。”如此，病後調理就顯得尤為重要。管月帆建議，中醫有“春夏養陽，秋冬養陰”的説法，再結合病後多補充優質蛋白的原理，石斛燉老鴨、黃芪燉雞、百合燉梨等都是很好的陽康後調理藥膳。

　　除此之外，中醫講究冬令進補。“在陽康後可以吃膏方調理身體，但也要慎重。”管月帆説，“一定要去醫院請醫生辨證論治。切勿在急性感染期或感染未完全好轉時進行膏方進補，避免‘閉門留寇’，更不利於康復。”管月帆還提到，中醫認為這次的新冠感染是一種以寒濕為主的病邪，再加上冬季本就寒冷，中醫採用艾灸、拔罐的形式以溫中補虛的方式進行治療，也很有裨益。

來源： 杭州日報    | 撰稿：    | 責編：汪傑菲    審核：張淵

新聞投稿：184042016@qq.com    新聞熱線：13157110107