不流血、沒破口的眼外傷也要當心

　　夏日炎炎，結束一天的工作，宅在空調房裏躺著玩手機是很多年輕人最喜歡的放鬆方式之一，30歲的王先生也不例外。

　　王先生是杭州某物流公司的職員，工作時間經常在外奔忙，一天勞累回家後，“報復性”玩手機成了他緩解疲勞的方法。

　　他怎麼也沒想到，這個看似尋常的習慣，竟然讓他差點失明。

　　手機砸中右眼後眼前總有陰影 一查竟是視網膜脫離

　　7月中旬的一天晚上，王先生和往常一樣躺在床上舉著手機打遊戲，玩到正酣時，一個手抖，手機直直砸到臉上，正好擊中了他的右眼。

　　王先生疼得一下子彈了起來，眼淚直往下掉。

　　他本能地揉起了眼睛，好不容易止住淚水，再睜開眼時，感覺還是不對勁——眼前好像蒙了一層紗，看東西很模糊。

　　這不是王先生第一次被手機砸到面部，他以為痛感過了就好了，便沒當回事，自顧自睡覺了，第二天起來照常上班。

　　不過，王先生很快發現，自己的右眼眼角似乎總有塊陰影，怎麼揉眼、眨眼都沒用，看東西的時候就好像隔著一層半透明的黑布。

　　這樣的情況持續了兩三天，王先生很是擔憂，趕到浙江省人民醫院眼科中心挂了號。醫生檢查發現，他右眼視網膜脫離，需要儘快手術治療。

　　“這麼嚴重？”王先生有些難以置信。

　　醫生説，視網膜脫離，就像墻紙從墻壁上掉下來了，這時候相應的部位就接收不到視覺信號，看東西就會有黑影遮擋。

　　“手機砸到眼睛上，瞬間的力還是蠻大的，這個力傳遞到眼球內部，造成眼內的玻璃體視網膜牽拉，會引起視網膜裂孔甚至視網膜脫離。”醫生告訴王先生，如果耽誤太久，脫離到黃斑區，會造成視力嚴重下降甚至失明。

　　好在王先生的情況還不算太嚴重，經過手術治療後，視力已經得到了恢復。

　　沒傷口不流血就沒事？

　　也可能是視神經挫傷

　　和王先生有類似遭遇的患者不止一例。

　　浙江省人民醫院眼科中心副主任醫師章露易説，現在手機的使用頻率很高，尤其是年輕人，不少都有被手機砸臉的經歷，只不過很多人感覺不嚴重，沒當回事。她接診過一位姓李的小夥，也是因為手機砸到眼睛，差點失明。

　　小李27歲，是個劇迷，每天晚上都要追劇到淩晨。

　　前段時間《夢華錄》熱播，小李看得入迷，一直看到淩晨3點多，困意襲來，迷糊中手機掉落，手機角正好砸在他的左眼上。

　　小李痛得齜牙咧嘴，趕緊爬起來照鏡子，發現眼皮沒有破口也沒有流血，認為沒有大礙，便忍著痛睡了。

　　第二天一早起床後，他才感覺不妙——左眼脹痛得厲害，連睜開都很困難。一照鏡子，左眼眼皮大片青紫且腫脹，眼白髮紅出血，而且左眼看東西變得模模糊糊。他頓時害怕起來，立即趕到浙江省人民醫院眼科中心就診。

　　章露易醫生接診後，發現小李左眼的視力已經下降到了0.1（國際標準視力表第一排），左眼球向前輕度突出，上眼瞼腫脹，皮下瘀血明顯，結膜下大片出血，瞳孔散大，眼底視盤邊界模糊，鼻側視網膜輕度皺褶，周邊視網膜發白水腫。

　　經眼眶CT檢查，小李左眼內壁骨折，眼部光學相關斷層掃描提示左眼視盤水腫。視野和電生理檢查都發現，小李的視神經已經受到了損傷，出現了功能異常。

　　“你這個情況時間拖得越久越難恢復，嚴重的還可能導致視功能完全喪失！”章醫生立即給小李安排了當天急診住院治療。

　　住院期間，經過大劑量激素衝擊、營養神經及改善微迴圈等治療，小李的視力逐漸恢復到了0.6，眼瞼及結膜下的血腫大部分消退，視網膜及視神經損傷情況顯著好轉。

　　為什麼手機砸到眼睛這麼嚴重？

　　章醫生説，小李這種情況屬於外力造成的閉合性眼球鈍挫傷，雖然沒有開放性創口，但當時手機撞擊鈍力的直接作用及通過眼球傳遞産生的間接作用導致眼部多處損傷，造成了左眼眼瞼挫傷、眼眶骨折、眼球內轉受限、外傷性瞳孔散大、視網膜震蕩，而視神經挫傷是導致小李視力下降的主要原因。

　　“現在大部分人用的智慧手機分量是比較重的，尤其是在躺著的狀態下，手機直線掉落到眼睛上，傷害力還是很大的。”章醫生説，眼睛雖然在眼眶中間，但其本身沒有任何骨骼的保護，重物砸到之後會導致眼球各部位的損傷，而且眼眶壁相對而言比較薄，重物撞擊之下也很容易骨折。

　　章醫生介紹，眼鈍挫傷是指由機械外力作用於眼部，導致眼球和眼附屬器的器質性病變或功能障礙。除了外力直接擊打部位造成損傷以外，在眼內及眼球壁傳遞産生的間接作用也是損傷産生的重要原因。

　　有女患者被手機砸後“破了相”

　　眼部傷勢可輕可重，最好及時就醫

　　章醫生還接診過一位姓吳的女性患者，她是和孩子躺在床上玩耍時，被孩子甩過來的手機砸中眼角的。當時她的眉弓處就被砸出一道2釐米長的裂口，眼皮也很快腫了起來。

　　吳女士連夜趕到醫院檢查，發現除了外傷，角膜上皮也受到損傷，已經脫落了一片。

　　由於角膜含有豐富的神經末梢，損傷以後眼睛會出現明顯的疼痛和異物感，吳女士流淚不止。章醫生用眼膏對症治療，並且包紮制動，同時縫合了眉弓處的裂傷。

　　章醫生説，根據手機撞擊程度和損傷部位的不同，眼部的傷勢可輕可重——

　　傷至外眼，程度輕僅引起眼瞼挫傷、結膜下出血，一般2周內自行好轉，且一般不影響視力；嚴重的可引起眼眶骨折、眼外肌嵌頓或斷裂，引起雙眼視物重影，眼球運動障礙等；

　　傷至內眼，可造成角膜損傷、虹膜損傷、前房出血、晶狀體脫位、外傷性白內障、玻璃體積血、脈絡膜視網膜及視神經損傷，甚至眼球破裂傷，導致視力急劇下降，甚至造成永久不可逆性損傷。

　　“如果被手機砸到眼睛，不管有沒有外傷，建議還是儘量來醫院看一下，就算沒有流血和創口，閉合性眼外傷的後果也可能很嚴重。”章醫生説，像上述幾個病例，幸運的是就醫比較及時，保住了視力，如果拖延時間過長，很可能導致永久失明，那就是一生的遺憾了。

　　遇到眼部受傷

　　切忌自己按揉擦拭

　　如果不慎被手機砸到眼睛，應該如何處理？

　　章露易醫生建議，先判斷眼部受傷位置和程度，及時並正確做出相應的應急處理，以最大程度減輕眼睛受到的傷害。

　　1.如果出現肉眼可見的眼瞼傷口及出血，可用清潔的紗布等輔料壓迫止血，但避免用力壓迫眼球，儘快至醫院進行消毒清創縫合。

　　2.當眼部受到鈍力撞擊時，禁止按揉眼睛及熱敷，可早期給予眼瞼腫脹處局部冷敷，若出現皮下氣腫，切忌擤鼻涕，及時趕到醫院做全面檢查。

　　3.發生眼球破裂傷時，切記不能用力擠壓或擦拭眼睛，不能用水沖洗，如果感覺有內容物脫出時，應該用清潔輔料輕輕覆蓋包紮傷眼，禁止加壓，迅速送往醫院，途中儘量減少顛簸。

　　4.遵從醫生醫囑，定期就診，密切關注眼部的變化情況，後期若出現視力下降、眼前黑影增多、眼紅眼痛出血等情況加重，立即至醫院眼科中心就診。

　　章醫生特別提醒：不流血沒破口的閉合性眼外傷或許更複雜更嚴重，不要輕視任何形式、任何程度的眼外傷，眼睛是人體中重要且脆弱的部位，一旦出現磕碰，應儘早就醫。

來源：都市快報    | 撰稿：林琳 通訊員 楊陶玉    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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