在中老年人群中，冠狀動脈出現斑塊、狹窄，甚至閉塞的發生率很高。有不少人有這樣的疑惑：“吃中藥能否改善冠脈斑塊和狹窄的問題？”“哪些情況必須放支架，哪些情況可以暫不放支架？”廣東省第二中醫院心血管專家、廣東省名中醫王清海教授給大家詳細解答。
中藥能改善冠脈狹窄和斑塊嗎？
王清海根據這些年大量的臨床觀察，給出的答案是肯定的。他介紹，中醫認為，“心主血脈”，這裡有兩個意思，一是心臟有推動血液運作的能力，二是經脈要通暢，血液才能流動。在《黃帝內經》有“心痹者，脈不通”的記載。冠脈斑塊和狹窄就是中醫所説的心脈淤阻。
王清海指出，心脈淤阻的原因有很多，其中最重要的有五個方面，一是陽氣虛弱，推動無力；二是肝氣鬱結，氣滯血淤；三是痰濕內盛，阻滯經絡；四是淤血內阻，五是過食寒涼，寒凝血脈。
“如果能用中藥溫補陽氣、疏肝理氣、化痰活血、溫陽散寒，則可以達到改善或消除冠脈狹窄及斑塊的目的。”王清海説，“我治療過的大量案例表明，中藥是可以改善甚至消除冠脈狹窄或者斑塊的。至於是不是每個人都能達到這樣的效果，這取決於病情嚴重程度，以及患者能否配合改善生活方式、排除情緒影響、堅持中藥治療。”
哪些冠脈狹窄適合中醫藥調理？
王清海介紹，一般情況下，冠脈狹窄在80%以下，且心臟功能良好，無嚴重的胸痛、氣喘、心律失常等，即使多個部位有斑塊形成或狹窄，中藥治療都是有效的。但如果冠脈狹窄超過80%，甚至完全閉塞，中藥治療的效果就會打折扣。
同步做好飲食、情緒、睡眠管理
“在採用中藥治療時，一定要注意同時改善生活方式。”王清海説，“冠脈斑塊及狹窄與血液中膽固醇含量過高有關，而膽固醇含量過高，除了體內合成過多外，飲食結構不合理也是一個重要因素，例如進食過多的動物內臟，如豬、羊、雞、牛等動物的肝、腎、肺、腸，以及海鮮類食物，如魷魚、貝殼、海魚等，還有動物的腦組織，以及蛋黃、奶油、黃油等。吃中藥調理的同時，這些食物也要適當控制攝入，做到飲食有節。還要注意不要進食過於寒涼、冷凍的食物，避免寒氣過重，損傷陽氣、血脈。”
其次，要管理好自己的情緒。王清海説：“臨床研究已經明確，壓力和負面情緒可導致肝氣鬱結，是引起冠脈痙攣、狹窄、加速斑塊形成的重要因素。因此，在服中藥過程中，要做到減壓、不過度疲勞、緩解不良情緒、不急躁、不生氣、保持心平氣和，氣機通暢。”
第三就是保證充足而有效的睡眠。睡眠不足會耗傷精血，消耗陽氣，是煉液成痰致淤血的重要因素。服用中藥治療期間，一定要保持充足而有效的睡眠，充足是指每天不少於8個小時，有效是指能睡得著、睡得香、有規律、按時作息。
中藥調理要有恒心
俗話説，來病如山倒，去病如抽絲。王清海指出，冠脈斑塊及狹窄的形成不是一朝一夕的事，是日積月累逐漸形成的。而且一旦形成動脈硬化及斑塊，要消除或改善並非易事，絕不是短時間就能夠解決問題的。患者在治療的過程中要有信心、決心、恒心和耐心，要作好打持久戰的準備，不能急於求成。
最後還需要説明的是，斑塊有軟斑和硬斑的區別，一般來説軟斑塊改善的可能性大，而硬斑塊則很難。（記者張華 通訊員李朝 蘇慧）
