李奶奶最近在一次胃鏡檢查中發現了胃息肉，經過病理活檢確定息肉為胃底腺息肉。全家人一下子變得焦慮起來，擔心會是胃癌，就拿著胃鏡報告輾轉多家醫院求醫，得到的都是相同的結論：不用擔心，不是癌。醫生還告訴李奶奶，這正好説明您的胃“很安全”。這到底是怎麼一回事呢？

胃底腺息肉到底是什麼？

胃底腺息肉是所有胃息肉中最為常見的一種良性病變，好發于50歲以上中老年人群。女性多於男性，以胃底和胃體處最多見。

臨床上胃底腺息肉分為兩種。一種是綜合徵型胃底腺息肉，見於家族性腺瘤性息肉病、卓-艾綜合徵及Gardner綜合徵等疾病；另一種是散髮型胃底腺息肉，這類息肉最為常見，絕大多數人做胃鏡發現的都是它。

目前研究普遍認為，長期應用質子泵抑製劑類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，會增加胃底腺息肉的發生，停用後胃底腺息肉可消失。

發現胃底腺息肉未必是壞事

胃底腺息肉與幽門螺旋桿菌在胃內發現胃底腺息肉往往提示我們：沒有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物，可引起潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病。

國外有醫生在研究了10萬人的胃鏡檢查後發現：在檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率低於0.1%；而沒有檢出胃底腺息肉的患者幽門螺旋桿菌感染率可達13%。

胃底腺息肉與胃炎、胃癌發現胃底腺息肉的患者，基本上不會得胃癌。

散髮型的胃底腺息肉癌變極為罕見。胃底腺息肉與胃癌呈負相關。研究者在研究了10萬人的胃鏡檢查後還發現：發現胃底腺息肉的患者無人患上胃癌，而沒有發現胃底腺息肉的患者中有178人發現了胃癌。

同時，發現胃底腺息肉的患者的萎縮性胃炎、腸上皮化生的發生率也顯著降低。而且發現胃底腺息肉往往沒有幽門螺旋桿菌感染，更提示不會發生胃癌。

胃底腺息肉需要治療監測嗎？

胃底腺息肉是一種良性病變，對此不必過於擔心。發現胃底腺息肉從某種程度上來説是一種好的現象。對於是否需要進一步治療和監測，您還需要聽從專業醫生的建議。

對於40歲以下發現多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者，建議進一步進行結腸鏡檢查，以排除家族性腺瘤性息肉病可能。

文/賈天旭 （首都醫科大學宣武醫院）