膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，在我國，男性膀胱癌發病率居全身惡性腫瘤的第七位，發病率佔成人惡性腫瘤的8％，其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡45～70歲。男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍，嚴重危害人們的生活品質及生命。

56歲的劉先生，因間斷無痛性肉眼血尿半年多，輾轉于多家醫院就診治療，症狀未得到明顯緩解，經人介紹來到天津市第三中心醫院泌尿外科。主管醫生李凱副主任醫師和李菘主治醫師為他進行了詳細檢查並確診為：膀胱癌累計右側輸尿管。由於腫瘤較大、惡性程度及復發、轉移風險較高，需行膀胱癌根治術並尿流改道。膀胱主要是用來儲尿和排尿的，膀胱切除後，一般需要在腹部長期佩戴“尿袋”來解決今後的排尿問題，劉先生得知後十分沮喪。鋻於患者較年輕，為了提高其術後的生活品質，泌尿外科陳方敏主任組織全科討論並與患者及家屬積極溝通後，決定為其行“腹腔鏡下膀胱根治性切除+標準淋巴清掃+原位回腸新膀胱術”。經過完善和細緻的術前檢查和準備，陳主任帶領李凱副主任醫師、李菘主治醫師聯合胃腸外科張自立副主任醫師在全麻下一同為患者按計劃完成手術，術中以華偉副主任醫師為首的麻醉團隊時刻監測患者各項生命體徵變化，手術室武毅護士長選派精幹的護士配合手術，手術非常順利。術後泌尿外科護士長孫增芳帶領護理團隊給予患者精心護理及康復指導，患者很快恢復出院並實現自主排尿，全家萬分感謝送來錦旗。

據泌尿外科主任陳方敏介紹説膀胱根治性切除術是治療浸潤性膀胱癌最有效的手段；原位新膀胱是目前術後尿流改道後最有效的方法，由於該手術吻合口多、程式複雜、並發癥處理困難、甚至有危及生命，被國內專家稱之為“高難度高風險手術”。對於腫瘤未侵犯膀胱頸、外括約肌良好的患者，施行“腹腔鏡下膀胱根治性切除+原位回腸新膀胱術”可以大大提高患者的生活品質，避免其他尿流改道方式産生的造瘺口狹窄、尿外滲、護理不便等。腹腔鏡根治性膀胱切除術+原位回腸新膀胱術以創傷小、恢復快、尿液可經正常尿道排出等優點，成為膀胱癌患者手術的新選擇。讓患者回歸社會，提高了患者的生活品質。

天津市第三中心醫院泌尿外科近年來將微創和泌尿生殖腫瘤的診治作為科室特色，在陳主任帶領下，目前科室團隊已經常規開展：腹腔鏡前列腺癌根治術，腹腔鏡下腎盂/輸尿管癌根治術，腹腔鏡下腎部分切除術，腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除術，腹腔鏡下腎癌根治術，腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術、胡桃夾綜合症矯形術、單孔腹腔鏡：精索靜脈高位結紮術、腎癌根治術等泌尿外科所有微創手術。（王奇）