隨著我們生活水準的提高，越來越多的人通過體檢發現眼底視網膜動脈硬化，在50歲以上的人群，其發生率是蠻高的，患者對於眼底動脈硬化有正反兩方面的觀點，有人認為眼底動脈硬化是一個正常現象，發生了就發生了，沒關係的，不用管它，也有人一旦診斷為動脈硬化，感覺非常嚴重，仿佛是不治之症，心理負擔特別重，我們來看看眼底動脈硬化到底有沒有關係呢？

眼底視網膜動脈是全身唯一一個可以直視下觀察的重要血管，並且它的健康與否能從側面反映全身血管的健康狀態，高血壓、高血糖、高血脂是常見的損傷視網膜動脈的危險因素，動脈硬化可分為輕度的動脈管徑變細狹窄，動、靜脈交叉壓迫，嚴重者可以出現視網膜動脈呈白線狀、甚至銅絲狀閉塞樣改變。輕度的視網膜動脈硬化本身不可怕，可以把它當做是眼睛給我們發出的警報，代表著全身的血管也有可能硬化，需要我們調整飲食、改善生活方式，控制三高；可怕的是動靜脈交叉壓迫及以上程度的硬化引起的並發癥，如視網膜動脈血流中斷則會引起視網膜中央或者分支動脈阻塞，號稱是眼部的中風，引起永久性的視功能損傷，甚至失明。再者動脈硬化壓迫視網膜靜脈阻塞，則會出現眼底大量出血、視網膜水腫，甚至黃斑水腫，也是一類治療起來比較棘手的病。上升到全身來講，全身重要部位的重度的動脈硬化，如心臟、腦、腎臟的大動脈硬化會引起危及生命的嚴重後果。

因此，眼底動脈硬化可以很輕，也可以很重，關鍵是要及時發現，控制血壓、血糖、血脂，低鹽低脂飲食，避免硬化程度的加重，可謂及時止損，避免事態惡化；如果是重度的眼底動脈硬化，有很高的全身不良事件及高危眼底病變的可能，需要內科的協助來控制全身相關指標，密切隨訪，高度重視。

總之，對於眼底動脈硬化，我們可以把它看成是全身血管的晴雨錶，在戰略上藐視他，戰術上重視他，才能讓動脈硬化的眼部及全身風險最低化。

指導專家：天津市第三中心醫院眼科副主任 高軍