為什麼我們自古“唯酒無量”、存在“亞洲臉紅”？這要從飲酒臉紅的最深層原因，也就是基因突變説起。我們的身體把酒精代謝掉要分兩步走，第一步可以説是“變身”，酒精變成了容易代謝的乙醛，但是乙醛仍有毒性，會導致全身血管擴張，最容易被發現的就是臉紅；第二步可稱為“解毒”，乙醛被迅速代謝成乙酸，然後變為無害的二氧化碳和水。解毒過程中，起到最關鍵作用的是一種叫做“乙醛脫氫酶2(ALDH2)”的催化酶。問題就出在這個酶上，30%-50%的東亞人攜帶乙醛脫氫酶2突變基因(Glu504Lys)，導致産出的酶結構先天不良，代謝能力大大減弱，也就使得乙醛在體內堆積，産生飲酒後臉紅的現象。

當然，飲酒臉紅也是有輕有重，這是因為基因的載體DNA有兩條鏈，如果只有一條鏈攜帶乙醛脫氫酶2突變基因，飲酒臉紅的程度還輕些，如果兩條鏈都攜帶，産出的酶代謝能力會損失90%以上，飲酒後就面紅耳赤了。同時值得注意的是，飲酒不容易臉紅的人，大部分是乙醛脫氫酶2的活性不錯，酒精代謝順利，但也有部分人第一步的乙醇脫氫酶就不行，酒精的代謝第一步便受阻，這部分人喝酒很容易出現危險。

然而，飲酒臉紅雖然聽起來有趣，卻不僅僅是酒量小那麼簡單。搞清楚了為什麼有“亞洲臉紅”的現象後，我們開始考慮，既然通過這個基因能區分出來兩類不同的人，那這兩類人在健康和疾病方面有什麼呢？結果還真是與多種疾病關係密切，也就是説，飲酒臉紅的人群即使不喝酒，患一些疾病的幾率也會上升。

 這幾種病

他們最容易中招

通過我們團隊的多年研究，同時總結國內外其他團隊的發現，特別要提出的有以下疾病:

 1.急性冠脈綜合徵

包括不穩定性心絞痛(休息時也發作心絞痛)和急性心肌梗死(典型表現是持續不緩解的較為劇烈的胸痛)，是較為嚴重的冠心病。我們團隊最先發現，攜帶飲酒臉紅突變基因的漢族人，比起不攜帶者，患有急性冠脈綜合徵的幾率明顯更高。差不多同時，日本、南韓人群也有發現了同樣情況。更加“不公平”的是，我們還發現，已經得了急性冠脈綜合徵的人，如果攜帶飲酒臉紅突變基因，經過同樣的治療後更容易再犯。小動物裏也是這樣，乙醛脫氫酶2活性好的動物，同樣是心梗，梗死的面積小很多。

所以，飲酒容易臉紅的朋友，從年輕時就應注意預防高血壓、高血糖、高血脂,戒煙限酒，控制體重，注意飲食平衡、不食油膩食物，適量運動，避免熬夜，保持良好心態。如果已經有“三高”情況，則應更加注意遵照醫囑服藥控制、定時監測、定時體檢、改正不良生活習慣，以保護心血管健康，避免進一步發展為急性冠脈綜合徵。如果有胸痛、胸悶等前期症狀，應該及時至胸痛中心就醫排查。

 2.缺血性腦卒中

即腦梗塞，俗稱“中風”，我國腦梗塞發生率明顯高於歐美國家，所以探討飲酒臉紅基因突變和腦梗塞的關係很重要。國內外好幾個團隊進行了研究，雖然結果並不十分一致，但大多數認為，飲酒臉紅基因突變會明顯增加患腦梗塞的幾率，尤其是對於男性。但是對於女性還有爭議。

所以，飲酒容易臉紅的男同胞，要早早開始腦梗塞的自我預防，預防措施和急性冠脈綜合徵大致相同，特別要注意排查頸動脈斑塊，注意休息，養成不急不躁的良好心態。

 3.阿爾茨海默症

阿爾茨海默症，也就是常説的老年癡呆症，是由年齡、遺傳因素、生活環境、生活方式、疾病史等多種複雜因素共同作用的結果，對老人的生活品質有很大危害，並且沒有有效治療措施。阿爾茨海默症與飲酒臉紅基因突變的關係仍有爭議，我們團隊就把國內外所有的研究匯總起來一起分析，發現在男性裏，攜帶飲酒臉紅突變基因者，比不攜帶者，患有阿爾茨海默症的幾率明顯提高，但是女性裏這二者沒有明顯關聯。

所以，提醒飲了酒容易臉紅的男性，需要注意對阿爾茨海默症的早期預防，養成健康的生活方式、樂觀積極的生活態度，戒煙限酒，預防高血壓、高血糖、高血脂，避免肥胖，勤動腦多思考，保持一定社交，避免抑鬱情緒。

最後還要強調一下，並不是説飲酒臉紅的朋友就一定會得這些病，飲酒不臉紅的朋友就不會得、不需預防。這些疾病是多种先天基因、後天環境共同作用的結果，而後天環境可以改變，往往更加重要。這篇從中華酒文化引出來的科普小文目的在於，讓大眾對自己的身體特點多一些清醒認知，識別自身患病風險相對高的疾病，開展早期預防。當知“防”永遠好于“治”，在此呼籲大家開展疾病的自我早防，與醫療工作者一起努力，共同降低重大疾病發病率，攜手助力“健康中國2030”。

酒，承載著千年悠久歷史，與博大精深的中華文化相交融。有趣的是，自古以來，有多少人視其為玉露瓊漿，就有多少人視其為洪水猛獸。子曰:“唯酒無量，不及亂。”意思是説，凡事皆有尺度、標準，卻只有喝酒是沒有標準的，不要達到醉酒的程度。可見華夏兒女自古酒量差別懸殊，孔聖人便提出了飲酒哲學教導百姓。

到了現代，喝酒到了科學家這裡，研究得越發透徹，從人群特徵到分子機制，從基因遺傳到蛋白調控。對於孔聖人觀察到的現象，提出了一個有意思的術語，叫“亞洲臉紅(Asian Flushing)”。

知識點

“亞洲臉紅(Asian Flushing)”，不是説亞洲人容易羞澀臉紅，而是東亞人中有30%-50%的人，一喝酒就很容易“上臉”。以男同志喝一兩白酒舉例，上臉的人眼圈臉頰緋紅，甚至有的人面紅耳赤，西方人很少這樣。