近日，廣元市中心醫院神經外科連續為多例顱底凹陷、寰樞椎脫位患者，成功實施寰樞椎側塊關節間松解cage植入撐開加壓復位內固定術（DCER）。
目前，該術式為治療顱底凹陷症、寰樞椎脫位全世界最先進3大手術方式之一，該院均已全覆蓋開展，成為國內極少數能全方位獨立開展該類手術的醫院之一，標誌著醫院在治療顱頸交界區疾病領域已達到國內先進水準。
患者唐大爺，71歲，因雙手麻木、行走不穩多年，症狀加重數日就診于廣元市中心醫院神經外科。經完善影像學檢查，診斷為：顱底凹陷症、寰樞椎脫位。
唐大爺的顱底凹陷為GoalA型，齒狀突上移超過1.5cm，DR動力位提示不穩，延髓被擠壓超過2/3，已出現脊髓慢性損傷，隨時面臨癱瘓甚至生命危險。且唐大爺基礎疾病多，患有嚴重風濕病，長期激素應用，骨質疏鬆。
“這麼長時間，一直被診斷為頸椎病，本想找個中醫正正骨就行了，現在想想都後怕，這病一正骨可能命都沒了。”唐大爺家屬激動地告訴醫生。
“極度嚴重的顱底凹陷症+骨質疏鬆，單純釘棒撐開復位很可能出現釘棒鬆動，前功盡棄。”
“如果行經口齒狀突磨除+後路固定，手術時間過長，感染風險很大。”
“寰樞椎側塊關節間松解cage植入撐開加壓復位內固定術（DCER），是唐大爺手術最佳選擇。”
“但唐大爺的寰樞側塊關節面已經凹陷至顱底深面，枕骨後緣完全遮擋，暴露極其困難，該手術難度太高、風險極大。”
針對唐大爺的病情，廣元市中心醫院神經外科積極開展病例討論，謹慎制定手術方案。
“既然患者選擇了我們，我們就要全力以赴，迎難而上！”廣元市中心醫院副院長、神經外科專家印曉鴻説道。
經過醫院多學科討論，反覆溝通，最終決定為唐大爺實施高難度手術——寰樞椎側塊關節間松解cage植入撐開加壓復位內固定術（DCER）+寰枕減壓術。術後患者未出現任何神經功能障礙，肢體麻木明顯緩解，恢復良好，術後第2天下床活動，效果非常滿意。（陳正委）
