陸林院士：探究兒童青少年精神疾病的腦腸軸機制及干預策略

6月7日，山東省醫學會主辦、山東省醫學會兒科學分會承辦、山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）協辦的第二屆黃河兒科學大會暨山東省醫學會第十四次兒科學學術會議暨第十八屆環渤海兒科論壇開幕。會上播放了中國科學院院士、山東第一醫科大學校長陸林的學術報告視頻，圍繞兒童青少年精神疾病的腦腸軸機制及干預策略，陸林院士結合最新研究進展進行了視頻講解。

最新全國流行病學研究表明，我國6-16歲在校兒童青少年的精神心理疾病患病率約為17.5%，主要疾病包括ADHD、焦慮障礙、對立違抗障礙、抑鬱障礙、抽動障礙等。我國6-16歲的兒童青少年精神疾病共病達到34.6%。

腦腸軸（qut-brain axis，GBA）是指胃腸道與神經系統之間雙向調節的神經-免疫-內分泌網路系統。探索兒童青少年精神疾病的致病因素至關重要，腦腸軸是精神疾病研究中熱門方向之一。臨床研究證明，腸道微生物群紊亂與超過80種腸道內外疾病相關，如炎症性腸病、腸易激綜合徵、代謝綜合徵、自閉症和帕金森病等，其中神經精神疾病註冊的相關臨床研究數量約200項。

有證據表明，腸道菌群是抑鬱障礙重要發病機制，腸道菌群或會介導抗抑鬱藥物反應，菌群干預可減少抑鬱樣行為，改善抑鬱症狀。同時，腸道菌群可能會影響雙相情感障礙、睡眠障礙、注意缺陷多動障礙（ADHD）等，孤獨症譜係障礙（ASD）患者中有一種以上腸道症狀的約佔46.8%。此外，腸道菌群還會影響嬰兒恐懼行為。

陸林院士指出，目前腦科學的研究主要集中于大腦本身，鋻於各種神經精神疾病的發病機制非常複雜，研究逐漸從大腦轉向了中樞與外周的互作。研究證實了腸道菌群可通過腦腸軸多種途徑對中樞神經系統産生影響，但導致疾病發生的確切機制仍不清楚。

“當前腦腸軸研究存在諸多挑戰，如受腸道菌群本身的異質性和複雜性影響；缺乏大型人類隊列研究，特別是縱向全生命週期臨床研究；培養技術需要進一步改進，缺乏人類菌株庫；腸道菌群臨床轉化方案仍然有限等。”他説。

陸林院士表示，要探索腸道微生物組參與精神疾病的確切機制，多組學數據整合分析揭示精神疾病發病機制，推進精神疾病模型構建促進基礎研究，挖掘腸道菌群診療標誌物，推進基於微生物組的精神疾病治療。腦腸軸研究未來將圍繞特殊菌群培養基的研發；腸-腦類器官的構建；合成具有特殊生物學功能的益生菌；建立不同疾病的長期臨床隊列，明確腸道菌群變化的規律；結合多組學技術，建立代謝物等生物數據庫，提高臨床轉化等方向，不斷迸發新活力。（大眾新聞記者黃鑫）