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迎二十大·數説十年丨國家區域醫療中心在20個省份落地所有公立醫院取消藥品加成

來源：中國網 2022-07-28 作者：彭瑤責任編輯：魏婧

編者按：從憲法修改，到深化黨和國家機構改革；從擴大對外開放，到實現鄉村振興……黨的十八大以來，我國相繼推出系列重大改革，取得顯著成效。進入新時代，開啟新征程。我國堅定不移地將改革向更高水準、更深層次推進的號角已吹響，一派欣欣向榮的革新藍圖正徐徐展開。為迎接黨的二十大勝利召開，中國網推出《迎二十大·數説十年》系列報道，用數字盤點十年偉業。

中國網7月28日訊（記者彭瑤）黨的十八大以來，各地大力推進深化醫改任務的系統整合、落地見效，取得了積極進展和明顯成效。

在7月28日國務院醫改領導小組秘書處、國家衛生健康委舉行的新聞發佈會上，國家衛生健康委體制改革司司長許樹強介紹，各地黨委政府高度重視深化醫改工作。31個省份和新疆生産建設兵團都由黨委政府主要負責同志擔任醫改領導小組組長，其中，19個省份的省、市、縣三級都由黨委政府主要負責同志擔任醫改領導小組組長，“一把手”抓醫改，一抓到底。江蘇、甘肅由省委書記和省長擔任“雙組長”。浙江等省份將深化醫改納入市、縣黨政領導班子任期目標責任制考核。廣東等省份省委省政府主要領導帶隊深入基層調研醫改工作。

各地貫徹落實推廣三明醫改經驗的要求，因地制宜加大推廣力度。各省份和新疆生産建設兵團都制定了推廣三明醫改經驗的實施方案，按照“騰空間、調結構、保銜接”的要求，推進藥品耗材集中帶量採購、醫療服務價格、薪酬制度等這些方面的聯動改革。福建在全省推廣三明經驗，動態調整醫療服務價格，深化薪酬制度改革，推行公立醫院黨委書記、院長、總會計師目標年薪制。浙江及相關省份利用取消藥品耗材加成以及集採降價等騰出來的空間，探索價格調整的啟動條件、實施路徑、和配套措施。安徽等省份加快新增醫療服務價格項目審核，支援開展新技術、新項目。

同時，各地加快優質醫療資源擴容和區域醫療均衡佈局。國家區域醫療中心在黑龍江、西藏、寧夏、新疆等20個省份落地，填補了地方在腫瘤、心腦血管疾病、兒科等方面的短板弱項，相關專科跨省就醫流向明顯減少。山西、遼寧等省份積極推進省級區域醫療中心建設。河北、湖北、河南等省份探索醫聯體建設，促進醫療資源下沉。廣東、青海等省份對基層醫療衛生機構實行“一類財政保障、二類績效管理”。天津、吉林等省份加強基層醫療衛生機構建設，提升基層醫療衛生服務能力。

2017年，所有公立醫院取消藥品加成，2019年取消耗材加成，同步調整運作機制。不斷加強黨對公立醫院的領導，完善醫院內部管理制度，深化人事編制制度改革。安徽推進編制“週轉池”制度，合理增加公立醫院人員編制。江西、廣西等省份在高層次和急需緊缺專業人才引進、高級職稱評審等方面，賦予公立醫院更大的自主權。上海等11個綜合醫改試點省份率先以省為單位推動公立醫院高品質發展，探索各級各類、分門別類的公立醫院高品質發展路徑。北京、上海、廣東等9個省份大力支援大型高水準醫院開展試點，打造公立醫院高品質發展的樣板、現代醫院管理制度的模板。

各省份落實國家集採，開展省級集採和省際聯盟。內蒙古牽頭10省（區），開展臨床常用藥帶量採購，平均降價超過50%。陜西等省份通過定點生産、協商調劑等方式，解決短缺藥的供應保障問題。雲南等省份完善處方審核和點評機制，促進合理用藥。各地加快建立多元複合式醫保支付方式，山東在全省範圍內推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費和按病種分值付費（DIP）改革，試點覆蓋所有地市。

此外，各地堅持預防為主，推進疾病預防控制體系改革，進一步提升公共衛生能力，做好新冠肺炎疫情防控。江西、湖南、四川等7個省份被確定為首批國家中醫藥綜合改革示範區，進一步促進中醫藥傳承創新發展。海南、重慶、貴州等省份加強衛生健康資訊化建設，加強了醫療衛生全行業監管。

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