迎二十大·數説十年丨做好婦幼健康工作 點亮每個家庭的希望之光
編者按：從憲法修改，到深化黨和國家機構改革；從擴大對外開放，到實現鄉村振興……黨的十八大以來，我國相繼推出系列重大改革，取得顯著成效。進入新時代，開啟新征程。我國堅定不移地將改革向更高水準、更深層次推進的號角已吹響，一派欣欣向榮的革新藍圖正徐徐展開。為迎接黨的二十大勝利召開，中國網推出《迎二十大·數説十年》系列報道，用數字盤點十年偉業。
中國網5月30日訊（記者 吳佳潼）黨的十八大以來，我國加強頂層設計，鞏固完善制度，優化配置資源，如期實現“十三五”規劃目標和中國婦女兒童發展規劃綱要、婦幼健康各項目標，婦女兒童健康水準顯著提升。
2021年我國孕産婦死亡率已下降到16.1/10萬，嬰兒死亡率下降至5.0‰，5歲以下兒童死亡率下降至7.1‰，婦幼健康核心指標已降至歷史最低水準。婦女宮頸癌和乳腺癌防治、預防艾滋病、梅毒、B型肝炎母嬰傳播、兒童保健以及出生缺陷防治等重點工作取得了積極成效。
793家婦産醫院37.3萬婦産科醫師為孕産婦“保駕護航”
國家衛生健康委婦幼司司長宋莉日前在“中國這十年”系列主題新聞發佈會上介紹，十年來，我國以婦幼保健機構、婦女兒童醫院為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以綜合醫院和相關科研教學機構為支撐的中國特色婦幼健康服務體系不斷健全。
截至目前，全國共有婦幼保健機構3032家，婦幼保健機構專業人員達到54.2萬人，床位數達到26萬張。全國共有婦産醫院793家，兒童醫院151家，婦産科醫師數達到37.3萬人，兒科醫師人數增長到20.6萬人。同時，近年來，雲上婦幼、智慧婦幼等創新模式不斷推進，婦幼健康服務能力得到持續提升。
全國孕産婦住院分娩率99%以上
近年來，全國孕産婦住院分娩率持續穩定在99%以上，孕産婦系統管理率、兒童健康管理率保持在90%以上。婦女兒童健康水準城鄉地區間差距進一步縮小。十年來，西部與東部地區孕産婦死亡率之比由2.1下降到1.5，農村和城市5歲以下兒童死亡率之比由2.7下降到2.1。婦幼健康服務的公平性、可及性不斷增強。
孕産婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降38%、58%
十年來，我國孕産婦死亡率等婦幼健康核心指標持續向好。2021年與2011年相比，孕産婦死亡率下降38%，5歲以下兒童死亡率下降58%。中國孕産婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率等婦幼健康核心指標已經遠低於全球平均水準和全球中高收入國家平均水準，位於全球中高收入國家的前列。被世界衛生組織評定為“全球十個婦幼健康高績效國家之一”。
近年來，國家衛生健康委制定了《危重孕産婦和新生兒救治中心建設與管理指南》，到目前全國已經建立了3364個危重孕産婦救治中心，3070個危重新生兒救治中心。
免費宮頸癌篩查和乳腺癌篩查惠及1.3億人次、6400萬人次
宮頸癌、乳腺癌是影響婦女健康的兩大惡性腫瘤，國家對兩癌篩查一直給予了高度重視。從2009年開始，國家就把兩癌篩查納入重大公共衛生服務項目，為廣大農村婦女提供了免費篩查。為了更好地進一步提升兩癌篩查的覆蓋率，從2019年又將兩癌篩查納入了基本公共衛生服務項目。
截至2020年，兩癌篩查工作已經覆蓋了近2600個縣市區，合計開展免費宮頸癌篩查1.3億人次，免費乳腺癌篩查6400萬人次。通過早期篩查、早期診斷和早期干預，使眾多患病婦女能夠得到及時救助。
近年來，隨著生物醫學檢測和人工智慧等新技術的進展，各地也在不斷優化兩癌篩查的模式，北京採用了宮頸癌聯合檢測策略。浙江、湖南等地將HPV檢測納入宮頸癌篩查的方法。湖北、雲南等地推廣使用人工智慧細胞學篩查系統，有效地解決了基層人力和病理診斷能力的不足。
每千名兒童擁有2.2張床位 兒科醫療優質資源不斷擴容
黨的十八大以來，國家衛生健康委連續兩個週期推出了健康兒童行動計劃。目前我國每千名兒童床位數是2.2張，較2015年增長了0.27%。此外，兒科醫療優質資源不斷擴容。加大了基層對於新生兒以及兒童的健康保健服務網路建設，近期還加大了資訊化建設以及網際網路診療等這一系列，大大提升了整個兒科服務體系建設，包括兒科人才的培養。
孕産婦“三病”檢測率達99%以上 更多感染家庭獲得健康寶寶
為最大限度地保護艾滋病感染婦女和所生兒童的健康，20年前我國就把預防艾滋病母嬰傳播整合到了婦幼保健相關服務中，從試點逐漸向全國擴大。2010年，我國將母嬰傳播納入了國家的重大公共衛生服務項目。此外，在原來預防艾滋病母嬰傳播基礎上，我國把梅毒、B型肝炎與艾滋病進行“三病整合”，率先在全球提出了整合預防艾滋病、梅毒和B型肝炎的母嬰傳播策略。
2015年起，“三病”預防母嬰傳播工作覆蓋到了全國。經過二十年的努力，全國的孕産婦艾滋病、梅毒、B型肝炎的檢測率都達到了99%以上。艾滋病母嬰傳播由原來未採取任何干預措施的34.8%下降到了目前的3.3%，成績非常顯著，為預防阻斷兒童新發感染作出了突出的貢獻，也使更多的感染家庭獲得了健康的寶寶。
HPV疫苗接種數1227.9萬劑次 還需加大覆蓋面
權威數據表明，為適齡女性接種HPV疫苗是有效防治HPV感染，進而降低宮頸癌發生的一個重要的措施。目前我們國家已經有五款HPV疫苗獲批註冊，包含了三款進口HPV疫苗和兩款國産疫苗。數據顯示，我國HPV疫苗接種數量從2018年的341.7萬上升至2020年的1227.9萬劑次。從整體上來説，目前HPV疫苗還依然是處於供不應求的狀態，我國適齡女性的數量較大，相對來説HPV疫苗接種率還處於較低水準。
近年來，國家一直在積極加強HPV疫苗接種的科學宣傳，推動HPV疫苗的試點工作。在試點地區初中女生的HPV疫苗接種覆蓋面大大提高了，有些城市已經達到了90%以上。
目前我國可應用的HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，使用的年齡範圍9到45歲的女性，但是引起宮頸癌HPV高危型別最主要的是16和18亞型，所以二價疫苗就可以預防70%以上的宮頸癌，也就是絕大多數的宮頸癌。此外，HPV疫苗對於尚沒有感染病毒的青少年女性接種的保護效果是最佳的，所以世界衛生組織推薦9到14歲女孩作為首要接種人群，越早接種效果越好。所以，在目前HPV疫苗供應緊張的情況下，也不必要因為等待更高價型的疫苗而錯過了最佳的接種時間。
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