迎二十大·數説十年丨我國基層醫療衛生機構實現街道、社區，鄉鎮、村屯全覆蓋
編者按：從憲法修改，到深化黨和國家機構改革；從擴大對外開放，到實現鄉村振興……黨的十八大以來，我國相繼推出系列重大改革，取得顯著成效。進入新時代，開啟新征程。我國堅定不移地將改革向更高水準、更深層次推進的號角已吹響，一派欣欣向榮的革新藍圖正徐徐展開。為迎接黨的二十大勝利召開，中國網推出《迎二十大·數説十年》系列報道，用數字盤點十年偉業。
中國網7月14日訊（記者 吳佳潼）基層醫療衛生事關億萬群眾身體健康。黨和政府歷來高度重視農村和基層衛生工作，黨的十八大以來，黨中央把人民健康放在優先發展的戰略地位，提出新時代衛生與健康工作方針，將“以基層為重點”放在首要位置。把基層醫療衛生服務體系建設作為基礎性工作，不斷改善基層基礎設施條件，提高基層防病治病和健康管理的能力，經過多年持續努力，取得了積極的進展與成效。
全國有基層醫療衛生機構98萬個 衛生人員逾440萬人
截至2021年底，全國建有各類基層醫療衛生機構近98萬個，衛生人員超過440萬人，實現街道、社區，鄉鎮、村屯全覆蓋。第六次衛生服務統計調查顯示，90%的家庭15分鐘內能夠到達最近的醫療點。
2012-2021年間，我國基層醫療機構數從91.3萬個增加到97.8萬個，床位數從132.4萬張增加到171.2萬張，衛生人員從343.7萬人增加到443.2萬人，衛生人員中執業醫師和助理執業醫師數量從100.9萬人增加到161.5萬人，鄉鎮衛生院執業醫師本科以上學歷從10%提高到32%，社區中心執業醫師本科以上學歷從33%提高到59%。從服務量來看，2012-2021年基層醫療機構門診的服務量從41.1億人次增加到42.5億人次。
每年為重疾患者及重點人群提供10多億人次健康管理服務
基層機構開展的項目從10類擴展至12類，每年為高血壓、糖尿病、肺結核等重點疾病患者和0-6歲兒童、孕産婦、65歲及以上老年人等重點人群提供10多億人次的健康管理服務。推動成立32萬個村居公共衛生委員會，夯實新冠肺炎疫情社區防控基礎。
基層醫療衛生機構不同於醫院，也不同於疾病預防控制機構，它既承擔了基本的醫療服務，還承擔了大量的公共衛生服務，每年要為上億名高血壓患者和3500萬以上的糖尿病患者隨訪，為分別超過1000萬的孕産婦和新生兒需要他們去做産前産後的訪視、新生兒的訪視，為幾千萬的兒童打預防針，還要為1億多65歲及以上的老年人進行健康體檢。
此外，家庭醫生簽約服務創新發展。截至2021年底，全國已基本實現所有地市和縣（市、區）開展家庭醫生簽約服務，組建超過42萬個家庭醫生團隊，為簽約居民，特別是慢病患者、老年人等重點人群提供包括長期處方、到府服務等在內的醫療衛生服務。
招收農村訂單定向免費醫學生7萬餘名
近年來，為適應經濟社會發展和滿足人民群眾不斷增長的衛生健康需要，國家衛健委將提升基層醫療服務能力作為最基礎、最根本的重要工作，多措並舉，努力把患者留在基層。
出臺鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心服務能力標準，至2021年底，已累計有2.3萬家基層機構達到服務能力基本標準和推薦標準。以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為基礎建設社區醫院，出臺社區醫院基本標準和醫療品質安全核心制度要點，至2021年底，累計建成社區醫院超過2600家。
招收農村訂單定向免費醫學生7萬餘名，其中3.5萬人已到基層服務。完成全科醫生轉崗培訓23余萬人次。增設鄉村全科執業助理醫師資格考試，15.4萬人考取相應資格。實施基層衛生人員能力提升項目，培訓各類基層衛生人員59萬人。
近兩年，落實醫學專業大學生免試註冊鄉村醫生，超過4300名大學生進入鄉村醫生隊伍。加快資訊化建設，賦能基層醫療衛生服務，初步建立國家基層醫療衛生綜合管理平臺，已實現與23個省份網路聯通和數據傳輸。到2021年底，遠端醫療已覆蓋所有貧困縣並向鄉村延伸。
村醫隊伍中執業醫師和執業助理醫師數量從23.3萬上升到47.6萬
通常很多時候，人們將鄉村醫生和村醫這兩個概念混淆，認為鄉村醫生就是村醫，村醫就是鄉村醫生，但實際兩者是不一樣的。鄉村醫生是一個特定的概念，是在村衛生室向農村居民提供醫療衛生服務的，這批人僅有鄉村醫生證書，但不具備執業醫師或執業助理醫師資格。
從2012-2021年，全國村衛生室工作的村醫從125.5萬下降到了114.7萬，下降數量並不多，因為我國農村的人口減少了，所以服務的醫生減少是合理的。實際上，我國每千農村居民的村醫數是從1.25上升到了1.3，真正意義上來講，每人平均村醫數是提高的。
十年來，我國鄉村醫生數量從102萬下降到67萬，但是村醫隊伍中執業醫師和執業助理醫師數量從23.3萬上升到47.6萬，鄉村醫生在減少，但在村裏為老百姓服務的執業醫師、執業助理醫師在增加，總數實際上並沒有減少，村衛生室向廣大居民提供醫療服務人員的素質能力有了明顯提升。
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