江西連臀女嬰 明做分離手術
- 發佈時間：2015-06-08 03:29:32 來源：解放日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（記者 顧泳）復旦大學附屬兒科醫院昨天傳出消息：來自江西的臀部連體女嬰，將於明天接受分離手術。這是自2000年起醫院實施的第7對連體女嬰分離術。據悉，手術將在全國率先採用3D列印技術，還原患兒解剖結構，實現手術分離。
這對連體女嬰今年3月17日出生於江西省贛州市，産前檢查認為是雙胞胎，實行剖腹産後，發現是臀部相連的連體嬰兒，屬罕見畸形。出生後三天，連體嬰兒急轉至上海兒科醫院。
連體女嬰共擁一個肛門，CT提示，患兒臀部軟組織相連、骶尾骨相連、椎管相連。鋇劑灌腸檢查顯示，患兒肛門開口處共用一段長度大於1釐米的肛管，嬰兒上方有各自消化道，總體呈Y型。
兒科醫院組織開展全院大會診，最終決定：在患兒3個月、總體重達10公斤左右時進行分離手術，既有利於患兒耐受手術、亦有利於術後恢復。術前，醫護團隊對患兒加強營養支援、完善隨訪檢查、觀察病情變化，“天使媽媽”基金也及時介入資助20萬元，緩解病患家庭的經濟壓力，更有利於家屬積極配合治療方案。6日是連體嬰兒出生第81天，她們的總體重達9.55公斤，每人每天進食奶量達1000至1200毫升。
明天，以兒外科知名專家鄭珊教授領銜的團隊，將對連體嬰實行臀部連體分離手術+乙狀結腸單腔造瘺手術。術中，普外科團隊將開展會陰部重建、肛門成形、直腸周圍肌肉環重建，神經外科團隊將開展骶尾骨分離、硬膜囊分離修補、馬尾神經分離，整形外科團隊將開展皮瓣設計、創面覆蓋。專家表示，這一手術難點集中在神經系統的分離及修補、直腸肛門的成形及肌肉環的重建、皮膚創面的覆蓋修復。
連體嬰屬極為罕見的先天畸形，發病率為1:50000到1:200000，男女比例約為1比3，絕大多數連體嬰為胸腹連體，臀部相連的病例約佔18%。自2000年以來，兒科醫院共成功分離了4對對稱連體嬰，2對不對稱連體嬰，其中1對是異常複雜的胸腹盆聯體和伴有複雜心臟畸形，分離技術領先全國。
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