臨近2015年的春節僅有幾天，從小到大連輸液都沒輸過的洛女士卻因為一場麻疹不得不住進了解放軍302醫院。洛女士覺得自己這場病生得不明不白，她既沒有與高危人群接觸過，近期也沒有去過醫院等場所，而且她小時候明明就是接種過麻疹疫苗的，怎麼還是得了麻疹？科技日報記者就此採訪了解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任聶為民。

　　麻疹到底是一種什麼疾病？

　　聶為民告訴記者，麻疹是一種在冬春季常見並且高發的急性呼吸道傳染病。由於麻疹具有極強的傳染性，所以在人員擁擠、空氣不流通的環境中，病毒很容易傳播。但事實上，麻疹病毒在外界環境中抵抗力不算強，對乾燥、日光、高溫和一般消毒劑都沒有抵抗力。在陽光下或空氣流通環境中半小時就失去活力，在室溫下僅存活2小時，56℃時30分鐘即被破壞。能耐寒不怕凍，所以總是冬春季節高發。

　　聶為民介紹，自從20世紀60年代麻疹減毒活疫苗研製成功推廣以後， 麻疹的發病率和死亡率明顯下降。美洲地區已于2000年實現了麻疹消滅的目標， 中國所在的西太平洋地區也提出了在2012年消滅麻疹的目標。但是由於免疫空白、免疫失敗、流動人口增加，既定的策略與措施未得到切實落實， 近幾年中國的麻疹發病率又有所上升。今年1月在北京某大廈就發生了一起麻疹暴發的病例，導致28人感染。

　　聶為民認為，麻疹在局部地區或場所出現聚集性暴發並不可怕，只要及時就診，一般預後都比較良好。但如果診斷不及時，治療措施不當，引起並發癥，就會給健康帶來一定的影響。

　　麻疹病毒有無變異？

　　近幾年成人麻疹病例不斷增加。2013年北京、天津、上海15歲以上麻疹患病人群所佔比例均超過了60%，而寧夏2013年也發生了以成人為主的麻疹暴發疫情，全年15歲以上麻疹病例佔到了77%。

　　是不是麻疹病毒出現了變異？之前的疫苗接種不起作用了？聶為民告訴記者，麻疹病毒是遺傳比較穩定的病毒，只有單一的血清型， 但是從20世紀80年代以來國內外陸續有報道稱發現了麻疹病毒的變異。但這種變異對疫苗保護性影響不是很大。我國科學家馮德傑等對我國麻疹疫苗株S191N基因穩定性及免疫細胞表位分析時發現，S191與世界流行株的同源性達到了94.7%—99.4%，和中國流行株代表序列的同源性為95.0%—95.4%。

　　“所以現行疫苗仍有一定的保護力。”但聶為民同時又告誡説，“冬春季節是麻疹的高發季節，雖然接種疫苗仍是目前預防麻疹最有效的措施，但接種後並非終身免疫。”

　　聶為民告訴記者，“接種麻疹疫苗後，最早于12天時，血液中會出現抗體，1個月時抗體達到高峰，2—6個月後血液中的抗體逐漸下降，但仍維持在一定水準，可以保護人體不感染麻疹。但這種抗體一般僅能維持10—12年，此後會逐年下降甚至變成陰性，部分兒童接種疫苗4—6年後抗體就可能全部消失。這些抗體消失後的人群又成為新的易感人群，此時一旦與麻疹病毒接觸，即可發生臨床型麻疹。所以，疾控部門建議，5年內沒有接種過麻疹疫苗的40歲以下成年人，可考慮在疫情暴發期接種麻疹疫苗。”

　　怎樣才能遠離麻疹？

　　普通百姓怎樣才能更好的保護自己，遠離麻疹？聶為民告訴記者，對於任何傳染性疾病來説，主要都是通過三條途徑。

　　一是遠離傳染源。少去各種人多的場所，避免與高危人群如高熱病人接觸，去醫院就診應做好防護措施，如戴好口罩等。

　　二是切斷傳播途徑。保持居室通風，麻疹病人居住的房間、用過的衣物，經通風、日曬後，空氣中的傳染性顆粒即被稀釋至可感染的濃度以下，且麻疹病毒對外界的抵抗力又不很強，經此種處理後，傳染性即不存在。至於接觸過傳染期患者的人立即再去接觸易感者時，也有攜帶病毒傳播開來的危險，故應先更換外衣。洗手臉或在室外逗留20分鐘，除去表面沾染的麻疹病毒後再去接觸易感者。

　　三是保護易感人群。除半歲以內的嬰兒和隱性感染者外，凡是沒有出過麻疹的人，無論年紀大小，性別如何，均為易感者。應按計劃進行疫苗接種，提高自身麻疹免疫水準。對體弱多病及營養不良的兒童進行重點保護。

　　聶為民強調，麻疹的預防最重要的就是接種疫苗。但由於麻疹疫苗不是終生免疫的，所以要切實做好8月齡、18 月齡兒童的常規接種。