小分子抗病毒藥物可提高丙肝治愈率
- 發佈時間：2015-03-03 09:58:00 來源：南方日報 責任編輯：羅伯特
在最近舉行的第65屆美國肝病研究學會（AASLD）年會上，由中華醫學會肝病學分會主任委員、北京大學肝病研究所所長魏來教授牽頭，由百時美施貴寶支援的中國首個關於中國丙肝患者治療情況的子研究的第一年研究結果首次公佈。該研究結果顯示，在512名患者中逾三分之一的丙肝患者沒有在確診後第一年接受抗病毒治療。專家指出，丙肝危害不亞於B型肝炎，與B型肝炎一樣，慢性丙肝是肝硬化和肝癌的重要誘因。
在中國約有1000萬人感染丙型肝炎病毒，若能及時發現，並給予及時、正確、合理的抗病毒治療，丙肝是可以治愈的。聚乙二醇干擾素α聯合利巴韋林是目前現有普遍使用的慢性丙肝抗病毒治療方案。然而，當前丙肝防治仍然存在不少問題。
中國丙肝患者對疾病缺乏認知
近年中國肝炎防治基金會進行的一項調查顯示，只有38%的人聽説過丙肝，遠低於對甲肝（91%）和B型肝炎（95%）的知曉度。超過四分之三的受訪者不知道丙肝是可以治愈的。
丙型肝炎隱秘性強，低診斷但是高誤診率，早發現、早診斷目前很難實現。在參與以上研究的所有丙肝患者中，有近三分之二的患者不知道自己感染了丙肝病毒。有數據顯示，15%的丙肝患者在確診時，已處於疾病發展晚期。在確診後也因為對抗病毒治療重要性缺乏認識，所以沒有採取正確的治療。
標準治療副作用使部分患者難以承受
據魏來教授介紹，除因干擾素禁忌症而無法開始治療的患者外，在開始治療的患者中大概有十分之一不能耐受干擾素治療；除此之外，還有干擾素治療無應答、復發的患者，都無法從干擾素治療中獲益。其中基因1型的難治型患者，特別是已進展到肝硬化的患者，急需進行抗病毒繼續治療，但他們目前都沒有理想的治療方法。
目前現有的慢性丙肝標準治療方案——聚乙二醇干擾素α聯合利巴韋林，在基因1型患者中治愈率為44%至70%，這意味著仍有相當比率的患者在經過治療後未能治愈，特別是難治性丙肝患者群體，如基因1型丙肝患者。而且干擾素聯合利巴韋林治療可能帶來的流感樣症狀、骨髓抑制和溶血、腎臟損害、精神異常、皮膚損害等影響，都令患者難以長期堅持。
近兩年來，口服抗丙肝病毒的小分子藥物出現空前神速發展的局面，在丙肝治療上取得了突破性的進展，治愈率大大提高，而且副作用大大低於干擾素。對於那些無法使用干擾素，或無法承受干擾素副作用的患者，小分子抗丙肝病毒藥物有望給他們帶來治愈的希望。
南方日報記者 歐旭江
