讓“替班心臟”挽救更多患者生命
- 發佈時間：2014-12-28 09:45:00 來源：中國經濟網 責任編輯：羅伯特
中國經濟網浙江11月28日訊 (記者 吳佳佳)心臟已經停止了跳動，11歲的明明仍然伸手抓住了飲料瓶子，向醫生喊著“可樂、可樂”!這不是科幻電影的場景，代替小男孩心臟的是體外膜肺氧合(ECMO)系統。是維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支援技術。日前，中國經濟網記者跟隨衛計委“走基層·走近婦幼健康”調研採訪活動走訪了浙江大學醫學院附屬兒童醫院，深入了解ECMO的救治工作。
ECMO是針對嚴重心肺功能損傷或衰竭時的核心支援手段，這項技術可以代表一個醫院，甚至一個地區、一個國家的危重症急救水準。浙江大學醫學院附屬兒童醫院自2007年開展ECMO以來，共實施23例手術，其中，14例脫離ECMO，脫機率60.86%，存活出院12例，成活率52%，死亡11例，品質在全國也是最高的，與當前國際水準保持一致。
據浙江大學醫學院附屬兒童醫院心胸外科主任醫師林茹介紹，體外膜肺氧合是體外生命支援技術的一種，主要原理是將靜脈血引出體外，經過人工心泵驅動，血液流經人工膜肺進行氧合，然後回輸體內，從而替代心肺功能進行生命支援。 2007年7月，浙江大學醫學院附屬兒童醫院第一次應用ECMO技術為一名先心病患兒治療並獲得成功。當時，ECMO在國內僅有少數醫院能夠開展，但應用到體重不到3公斤的嬰兒身上，在國內醫療界還只是個空白。嬰兒體重越低，難度就越大，需要醫生更加嚴密的觀測，精準的調控和到位的處理方法。任何一個小環節出現瑕疵，都會給嬰兒帶來並發癥。這一案例刷新了亞洲應用ECMO患者的最低體重和年齡紀錄。
林茹表示，嚴重心肺功能損傷的患者，病情惡化的很快，器官衰竭也很快。使用ECMO就是在與上帝搶時間，避免因心肺衰竭引發其他臟器的衰竭，使用“體外心臟”的同時，對自身心肺功能進行修復。“大部分患者，一般需要ECMO鋪助7天到10天左右，鋪助期間，自己的器官只有小部分在工作。”林茹表示，院內專門組建了ECMO小組，平時也會定期對小組成員進行培訓，ECMO是可以動的，必要時在院外也可進行搶救。 談到醫保，林茹指出，ECMO是一種體外迴圈系統，在醫保中有體外迴圈名目，目前ECMO是按體外迴圈走醫保。但還是希望能儘快將ECMO納入醫保，使其有專門的名目，讓更多患者可以用得上ECMO，從死神手中搶回更多的生命。
