新一輪醫改啟動以來，鼓勵社會辦醫的政策不斷出臺，越來越細化明晰。記者近日在四川調研了解到，政策紅利的效果正在初步顯現。但是，社會資本進入醫療領域還存在政策法規細則標準滯後、人才缺乏、融資難等“梗阻”亟待根本解決。業內人士和有關專家呼籲，各地需要科學規劃合理配置醫療衛生資源，落實公平待遇，讓社會資本更便捷進入醫療領域，進一步激發市場主體活力。

　　政策紅利頻出激發市場活力

　　“以前找大醫院專家來會診需要對方醫院批准，現在只用醫生本人同意就可以了。”成都愛迪眼科醫院院長胡玉章對記者説，得益於今年出臺的一系列鼓勵社會資本辦醫的政策，現在民營醫院的日子“好過”多了。

　　近年來國家鼓勵社會辦醫動作頻出，給民營醫院發展帶來福音，尤其是今年初鼓勵醫生多點執業、非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價等政策更進一步促進了社會資本對醫療機構的投入。

　　成都錦欣醫療投資管理集團是受益者之一。今年4月8日，在政府的“牽線搭橋”下，由澳大利亞、馬來西亞兩家國際大公司成立的拉姆西森達美醫療集團與其牽手合作，成為四川醫療行業首個專科中外合資項目。

　　記者從成都市衛生局了解到，一些社會投資者及民營醫院看好當前醫療市場發展前景，紛紛新建、擴建醫療機構。如新建的成都上錦南府醫院、成都雙楠醫院，均按照二級綜合醫院標準設置。同時，一些國際知名品牌的醫療機構也準備在成都新建國際醫院，如美國和睦家醫療集團，新加坡百匯醫療集團等。

　　各地出臺的具體政策也加速了民營醫院的發展。以成都為例，從2010年起，成都先後從民營醫療機構用地和貸款、申請醫保定點、變更經營性質等方面出臺了可操作細則。2011年3月，成都還出臺了關於醫生多點執業的具體辦法，在全省率先啟動了醫師多點執業試點工作。

　　數據顯示，截至2013年底，成都市民營醫療機構共5066個，佔總醫療機構的63.52％；民營醫療機構床位數從2010年的1.05萬張增加到2.41萬張，佔總床位的比例從2010年的15.09％增加到23.86％；已有二類醫師多點執業（醫師在與本院合作的醫療機構執業）2259人次，三類醫師多點執業（醫師在2個醫療機構註冊執業）329人次。

　　“梗阻”仍存亟待根本解決

　　記者在調研中了解到，進一步激發市場主體活力，促進社會資本更便利地進入醫療市場還存在一些困難尚待根本解決。

　　一是政策法規標準滯後。隨著醫療市場的開放，目前執行的醫療機構設置和評審標準，不能涵蓋醫療機構的所有類別，對民營醫療機構在設置和等級評審等方面造成一定的影響。成都市愛迪眼科醫院總經理張遊告訴記者，該院作為一家眼科專科民營醫院，去年建院時就遇到兩個難題，一是當時四川還沒有眼科醫院的具體審批細則；二是對於該院即將開展的眼角膜移植項目，四川衛生行政部門也沒有具體的審批操作細則。後來，通過該院與衛生行政部門多方溝通，才促使兩個審批細則的確立。

　　二是優秀人才缺乏。目前高素質的衛生技術人員多集中于大型公立醫療機構，民營醫療機構醫務人員學科結構、年齡結構不盡合理，發展後勁和市場競爭力不足。不少民營醫院院長向記者抱怨，醫院都想找好的學校聯合發展，形成科研教學臨床一體化，但這非常不容易，“就像談戀愛，很多學校看重的還是背景和實力。”

　　三是投資回收週期較長。記者了解到，目前民營醫療機構的補償全部依靠醫療服務收費，醫療機構從建設到經營盈虧平衡需要較長時間，很難在短期內有比較明顯的經濟效益，這在一定程度上拖住了民營醫院的發展步伐。

　　此外，民營醫院目前整體結構還不合理，診所數量龐大，但是專科醫療機構及上規模、有特色的醫療機構較少；部分民營醫療機構投資者和經營者，法制意識淡薄，存在違法違規行為，擾亂醫療秩序，使整個民營醫療行業的信譽度受到嚴重影響。

　　抓住政策契機加大扶持力度

　　接受採訪的多位業內人士和有關專家表示，目前社會資本辦醫還需要大力推進扶持力度，尤其是地方進一步細化政策並有效落實。

　　首先是科學設置和準入。成都市衛生局審批處處長佘芳建議，目前還需進一步科學規劃合理配置醫療衛生資源，將非公立醫療機構發展納入各地衛生發展規劃，合理規劃優先配置；新增醫療機構主要由優質醫療資源領辦或由社會資本投資舉辦，同時引導社會資金直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。並且，支援非公立醫療機構按照批准的執業範圍、醫院等級、服務人口數量等合理配備大型醫用設備。

　　其次加快促進人才流動。四川省社科院經濟研究所副研究員劉金華建議，進一步深化醫務人員多點執業。在前期試點基礎上，加大放寬政策限制。加快建立科學的覆蓋公立、民營醫療機構的醫療績效評價機制和適應行業特點的人事薪酬制度和人才培養制度。並鼓勵和引導社會資本以託管、參股、合作等多種方式參與公立醫院改制重組，盤活現有存量，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。

　　此外，還需各地積極主動落實公平待遇。佘芳建議，各地需要制定和完善醫療機構設置和評審標準，引導社會資本科學規範辦醫。選擇符合條件的民營醫療機構，採取購買服務的方式，承擔公共衛生和基本醫療服務以及政府下達的醫療衛生支農、對口支援等任務，並逐步擴大購買範圍。政府在物價、稅收、融資、土地使用、經營性質變更等方面也應給予民營醫療機構更加優惠的政策。同時，引導民營醫療機構結合市場需求和自身優勢，形成特色品牌，提高市場競爭力，在醫療價格和服務項目上與公立醫院形成“錯位競爭”，才能為社會提供多元化、多層次的醫療保健服務。

　　張遊還建議，政府加快建立公平開放的醫療市場規則，進一步強化行政監管。並培育和扶持非公立醫療機構行業協會，充分發揮其在行業自律和維護非公立醫療機構合法權益等方面的積極作用。