■一週視點

　　10月24日下午，阜外醫院40多歲的麻醉師昌克勤昏倒在手術室，腦幹出血。他的一位同事在微信朋友圈發了一條微信：“手術室哀鴻遍野！大家落淚，不僅僅是因為他，更多的是為自己！在這條流水線上，他就是我，我就是他。”

　　又一個麻醉師倒下了！

　　在很多人的心中，對麻醉醫生有著這樣一種偏見，認為麻醉沒什麼技術含量，只要給病人注射麻藥就可以了。但事實並非如此，麻醉不僅是門技術活，而且麻醉醫生壓力大、風險高、責任重，是手術臺上的幕後英雄。

　　在美國，很多人都認為，麻醉醫生的工作不過就是給病人打一針、睡一覺，那麼簡單，怎麼拿的薪水那麼高呢？對此，應該減薪的呼聲越來越大，於是乎就有了一場非常熱烈的TV辯論。絕大多數嘉賓一邊倒地支援給麻醉醫生降薪。這時出席這次辯論會的麻醉醫生説了一句名言：“其實我打這一針是免費的……”全場立刻安靜下來。

　　他接著説道：“我打這一針是免費的，我收的費用和拿的薪水不過是打完針看著病人，不要讓他因可能出現的意外情況而死去，並保證他們在手術結束後能安全醒來。如果你們認為我錢拿的多，也沒問題，我打完針走就是了。”從此在美國不再爭論麻醉醫生工資是否太高的問題。

　　這個故事告訴我們，麻醉醫生是手術過程中患者生命安危的保護者。在國內也有一位知名人士説過一句至理名言：手術醫生是治病的；麻醉醫生是保命的。

　　在中國，麻醉醫生卻是一個容易被忽略的群體。相信如果不需要進行手術，估計很多人根本就不會想到麻醉的存在；而在做完手術後，多數病人也會忘記手術過程中曾經經歷過麻醉。甚至有時候，病人會由衷地感謝外科醫師，卻將讓他們免除了手術過程中痛苦的麻醉醫生忽略以至遺忘。然而，就是這樣的一個群體，現今頻頻與“猝死”相連。讓人感到痛心的是，近兩年，全國已有12名麻醉醫生猝死，大部分是三四十歲的青壯年。

　　由於各醫院手術量急劇上升，手術室對擇期手術是8小時開放，對急症手術則是24小時開放。外科醫生你去我來，輪番作戰，而麻醉醫生則要與手術臺一起，從頭陪到尾。

　　按照歐美每萬人需要2.4位麻醉醫生的標準，中國應該配備31萬名麻醉醫生。考慮到中國的手術量遠超歐美，這個人數應該更多。而實際上中國麻醉醫生不足10萬人，連標準配置的1/3都不到。這個配備標準不僅遠低於內外科，也低於醫務人員嚴重短缺的兒科。

　　在很多三甲醫院，一位麻醉醫生每天連續工作12小時以上很平常。很多主治醫師要負責2—3個手術間，其間，吃飯、喝水、上廁所的時間都要按分鐘來算。相對正常工作，更難以忍受的是長時間夜班。在某些醫院，連續24小時、48小時加班、值班的現象並不少見，有時一個夜班往往會有連續10台以上的急診手術。繁忙的工作掩蓋了原本可以被發現的細微信號，醫生不斷猝死的背後是這個群體的壓力。

　　筆者認為，應建立一個健康的醫療秩序或醫療衛生服務的問責制度，讓醫務人員不再處於複雜的利益關係中，還醫者仁術的本來面目。醫院也應為醫生提供“如何應對壓力”“壓力管理”等方面的培訓，以幫助醫生有效地應對壓力。同時還應採取一些積極措施來確保醫生的生理健康，包括改善醫療工作環境、定期體檢、組織醫生參加體育活動等，因為醫生的健康也是病人安全的保障。

　　據了解，上海麻醉醫師協會目前正在醞釀製定麻醉醫生相應的保護準則，希望參照高速公路大巴司機勞動保護條例，規定麻醉醫生的最長工作時限，超時必須換人。也有專家建議，應加大麻醉專業人才培養力度，提高待遇，增強專業吸引力。

　　麻醉醫生不是一個簡單的職業。即便你是位從容的人，麻醉也不是一個讓你從容的職業。