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內蒙古新農合注重便民利民

  • 發佈時間:2014-08-29 19:31:15  來源:中國財經報  作者:佚名  責任編輯:羅伯特

  本報訊 內蒙古新農合以便民利民為服務宗旨,加強資訊化建設,制定便民措施,實施疾病救助,群眾受益水準穩步提高。2013年,全區累計支出新農合基金45.74億元,959萬參合農牧民受益,受益面達到76%,比上年度提高10個百分點;實際住院、門診報銷比例分別達到50%和57%,比上年度分別提高1個和2個百分點。

  為了方便參合農牧民報銷住院醫藥費用,內蒙古從2006年開始通過資訊化手段,建立全區新農合資訊網路,逐步實現出院即時結報。目前,建立起自治區、盟市、旗縣、蘇木鄉鎮、嘎查村五級聯通的資訊網路,覆蓋全區所有新農合管理機構和定點醫療機構,以盟市為單位實現了網上監控、費用審核和即時結報。呼和浩特周邊的6個盟市新農合患者在自治區確定的10個新農合定點醫療機構住院時,能夠通過自治區平臺實行即時結報。

  2013年,自治區新農合平臺與國家新農合平臺實現了對接,目前可以初步實現費用核查的功能。各盟市新農合管理部門對於外傳到與國家平臺聯通的定點醫院的患者就醫資訊可以進行線上核查,極大地提高了審核效率,有效避免了騙取新農合基金的現象。

  新農合資訊化平臺的建成,不僅推動全區新農合發展,而且為加強新農合管理提供了相關的智慧化決策參考資訊。實現盟市級統籌後,新農合資訊系統實現了“從服務到惠民”的模式轉變,在實行異地參合、異地就醫、異地結算工作中發揮出不可替代的作用。

  內蒙古先後制定了多項便民惠民措施,照顧困難參合群眾。在參合方面,實行了異地參合政策、新生兒落地參合政策和延長繳費時間,為常年在戶籍地以外居住和外出務工群眾參合提供了極大方便,今年6月底全區參合人數達到1289萬人,比上年度增加28萬人,參合率達到97%;在報銷政策方面,規定參加新農合的失獨家庭、五保戶、民政確定的優撫對象住院治療起付線降低50%;制定了住院保底補償政策,規定參合人員經轉診至各級醫院住院治療,實際補償比例過低的,可按照住院醫療總費用去除起付線後的30%給予保底補償;制定蒙中醫扶持政策,鼓勵和引導參合人員利用蒙中醫藥服務,規定參合人員使用蒙中醫藥服務的,補償比例提高15%—20%。

  新農合實施疾病救助,減輕農民負擔。從2010年開始,自治區先後將國家規定的兒童先心病、兒童白血病等22種大病納入新農合重大疾病保障範圍,又根據地區實際情況增加了布魯氏桿菌病和産科急危重症搶救2種,目前開展的重大疾病病種達到24種。2013年,採取新農合與醫療救助相結合的模式,共救治重大疾病患者4.31萬人次,實際補償比例達到73.7%。有6個盟市啟動了新農合向商業保險公司購買大病保險工作,共補償患者2.47萬人次,大病保險支出2.04億元,患者實際補償比例達到65%。

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