專業防癌險千呼萬喚 特設康復金鼓勵治療
- 發佈時間:2014-08-13 15:16:29 來源:新華網 責任編輯:羅伯特
“全國每6分鐘就有一人被確診為癌症,每天有8550人成為癌症患者,每七到八人中就有一人死於癌症。未來10年,中國的癌症發病率與死亡率仍將繼續攀升。”搜孤健康首頁《中國癌情告急》的新聞如是寫道。
“在新農合20類重大疾病裏,癌症的發病權重為1/3,補償金額權重為2/3,而花費的資金權重卻高達90% 。去年濟南地區新農合重大疾病花費排名靠前的全是癌症,全市2例封頂賠付,都是癌症病人。”6日接受經濟導報記者採訪的中國人壽保險濟南市分公司健康保險部經理孫國棟透露。
導報記者了解到,隨著霧霾等空氣污染、環境污染、飲食污染的日趨嚴重,癌症已成為高發病種之一。統計顯示,我國每年癌症治療花費高達800億元。高額的治療費用下,通過保險轉移“因癌致貧”的財務風險,越來越受到公眾關注。
在特定市場消費需求的呼喚下,中國人壽防癌疾病保險于4月份應運而生。導報記者從中國人壽山東省分公司獲悉,“産品面市以來,每人平均銷售件數都很高,有的地市有的夥伴在8天的時間裏賣到了50件、60件,甚至更多”。
“因癌致貧”頻現
導報記者了解到,我國癌症發生率正處於快速上升期,來自全國腫瘤登記中心的數據顯示,中國每年新增癌症病例約350萬,約有250萬人因此死亡。眼下癌症發病率呈現“三高一低”的趨勢,即發病率越來越高,治療費用越來越高,治愈率越來越高,發病年齡越來越低。
“我們絕大部分人對癌症之類的重大疾病診療花費情況不了解。其實,10萬元到20萬元保額的重大疾病保險對於每個人來説,只是最基本的保障。重大疾病保額到達30萬元到50萬元,才是較為充足的。”孫國棟6日告訴導報記者,“面對人生的諸多不確定因素,一份保額充足的重大疾病保險,在疾病來臨的時候,起碼能幫我們抵禦家庭重大財務風險。”
導報記者獲悉,隨著醫療技術的進步,癌症不再是“不治之症”。世界衛生組織通過“世界癌症日”宣傳,旨在消除人們對癌症的錯誤認知,消除公眾對癌症治療的恐懼,引導公眾養成健康的生活方式,注重早發現、早診斷、早治療,提高生存品質,實現減緩並最終控制癌症死亡率上升。
“高額的癌症治療費用,需要患者家庭有較強的經濟實力作保障。而幾乎每個癌症患者都面臨著經濟上的困難,身邊見到過,也聽説過。”曾在濟南某市立醫院有著多年臨床工作經歷的孫國棟告訴導報記者,目前所有癌症的治愈率可達到25%(中國腫瘤統計年報),早期的治愈率更可達到近80%。而高昂的治療費用導致“因癌致貧”現象頻發。
導報記者了解到,在現有醫保體系下,大部分癌症治療需要進口藥、非醫保內藥物,診療費用需患者自行承擔的比例較高,可能給個人或家庭帶來沉重負擔。據統計,我國每年花費多達800億元用於癌症治療,而“天價”進口特效專利藥往往不在醫保範圍內。
呼喚專門防癌險
導報記者了解到,癌症作為重大疾病的一個病種,在普通的重大疾病保險中均有包含。
“在新農合20類重大疾病裏,癌症的發病權重為1/3,補償金額權重為2/3,而花費的資金權重卻高達90%。惡性腫瘤的單病種花費遠高於其他大病。”孫國棟嚮導報記者透露,去年濟南市新農合20類重大疾病累計補償大病保險金5855.17萬元,其中癌症單病種補償達3639.49萬元,佔比62.16%。
導報記者查閱了市場上多種重大疾病保險資料發現,普通重大疾病保險包含的病種多達30—40種之多,比如中國人壽康寧定期重大疾病保險,涵蓋病種包括40種重大疾病和10種特定疾病。
“國壽康寧定期重大疾病保險是覆蓋面範圍很廣的基本保障險種,而國壽防癌疾病保險則是專門針對癌症的保障升級和拔高。”孫國棟告訴導報記者,專門的癌症保險與重大疾病保險的區別在於,重大疾病保險僅從廣度上分擔被保險人的某一種大病醫療費用,而防癌險則在當前惡性腫瘤高發的環境下對花費巨大的癌症患者起到更有深度的保障作用。而專門的癌症保險不僅為癌症患者減輕經濟負擔,還為被保險人提供癌症防治科普知識,以及最佳的診療機構和診療方案。
導報記者了解到,鋻於癌症治療週期長、治療費用高的特點,普通重大疾病保險大多只賠付一次,有些即使可賠付兩次甚至四次,也要求每次是不同病種,起不到很好的保障作用。而且,普通重大疾病保險針對癌症的保障主要是惡性腫瘤,輕症一般不在保障範圍內。而防癌險在提供各類惡性腫瘤保障的基礎上,不少産品將輕症納入保險範圍,這就彌補了重大疾病保險在此方面的不足。
導報記者注意到,2011年9月,來自全國癌症防治領域的一線醫學工作者共同簽署了《中國癌症科普聯動共同宣言》 ,首次提出支援各級醫療保險機構推出專門的癌症保險。
特設康復金鼓勵治療
“國壽防癌疾病保險4月份上市以來,每人平均銷售件數都很高,有的地市有的夥伴在8天的時間內賣到了50件、60件,甚至更多,這説明市場需求很大。”孫國棟説。
導報記者了解到,在一些發達國家和地區,購買防癌保險成為抵禦癌症的“必備品”。在日本,防癌險已成為商業健康保險中規模最大的業務,南韓約1/4的國民購買了防癌險,中國台灣地區平均每2.5人就擁有一份防癌保險。
“為鼓勵癌症患者積極治療、健康生活,國壽防癌疾病保險專門設立了癌症康復保險金,這是國壽防癌疾病保險的最大特色。”孫國棟告訴導報記者,被保險人最多可獲得基本保險金額260%的賠付金。
據悉,國壽防癌疾病保險的被保險人于合同生效之日起1年後,首次發生並經確診患本合同所指的癌症,可獲得基本保險金額的100%給付癌症確診保險金。“同時,國壽防癌疾病保險把針對成年男性、女性、未成年人的各兩種發病率最高的癌症列為特定癌症,一經確診,可再獲得基本保險金額30%的保險金給付。並且符合條件還有30%的特別呵護的輕症保險金。”孫國棟介紹説,確診後30天,被保險人仍然生存則可獲得基本保險金額20%的首筆康復保險金。此後,每年確診日的年對應日,被保險人都可領取基本保險金額20%的康復保險金,累計領滿基本保險金額100%為止。
此外,被保險人還可以享有保費豁免權,即合同生效滿一年後,若確診初次患癌症,則豁免以後各期保險費。根據保險條款,若被保險人到合同滿期仍生存還可獲得滿期返還金等保障。
導報記者研究發現,市面上防癌險的費率較低,一般僅相當於普通重大疾病保險的1/3到1/2。“在普通重大疾病保險作為鋪墊的基礎上,再購買一份適當保額的防癌險作為補充和升級,這樣才有了比較全面的保障。”孫國棟建議道。