全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳：建議加強基層醫療機構心腦血管疾病預防及篩查能力建設

　　中國網財經3月4日訊(記者 郭偉瑩) 今日起，2024年全國兩會將正式拉開帷幕。中國網財經記者獲悉，全國人大代表、中國太保戰略研究中心主任周燕芳帶來多份議案。其中一份聚焦在加強基層醫療機構心腦血管疾病預防及篩查能力建設。

　　周燕芳指出，心腦血管疾病是是一種嚴重威脅人類健康的常見疾病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點。隨著中國人口老齡化速度的加快以及不健康生活方式的流行，罹患心血管病風險的人群規模日益龐大。中國心腦血管疾病的負擔正在持續加重，其防治工作仍然任重道遠。

　　而基層醫療機構是提供心腦血管疾病防治服務的重要力量。加強基層醫療機構針對心腦血管疾病預防及篩查能力的建設，具有重要的意義。

　　早預防、早發現、早治療是對抗心腦血管疾病最有效的方式之一。新時代降低心腦血管疾病發病率的使命聚焦在“以防為主，防治並重”方面。一方面需要增強基層醫院與社區醫院的作用，促進醫生對於居民的健康監督行為、疾病登記行為(包括糖尿病、高血壓、高血脂等心腦血管疾病高危因素的定期監測)，根據醫務人員的業務量進行考核與獎勵，調動基層醫療機構對於慢性病預防控制的積極性。另一方面，也可以借助商業保險公司的力量，加大疾病篩查、防治宣傳和管理措施的落地。具體建議如下：

　　1.加強基層醫院建設，提升社區衛生服務能力

　　加大對基層醫療機構的公共財政投入，提高和改善針對心腦血管病的篩查及診療設備。例如，臨床常用的冠心病診斷方式很多，包括血液學檢查、心電圖、超聲心動圖、冠脈CT等。在眾多的篩查手段中，最經濟、最便捷、最高效的就是心電圖。動態心電圖機可連續24h記錄患者心電資訊並給予分析判斷，相較于目前社區常規使用的數字心電圖機，動態心電圖機對冠心病具有更高的檢出率。將動態心電圖機用於基層和社區醫院，用於冠心病的高危人群早期篩查與綜合干預，將有利於對冠心病人群進行早期干預，減少病死率。

　　強化全科醫生隊伍和能力建設，提升對心腦血管疾病的早篩早診技術。擴大全科醫生規培規模，適當增加與臨床醫學碩士專業學位教育相銜接的全科生源名額，推動社區醫生至上級醫院進修或專科培訓，以強化其對心腦血管疾病的篩查和診療水準，提高防控意識。

　　擴大社區針對心腦血管等慢性病的藥品目錄，增加相關的常用藥、預防用藥等。同時，要關注藥品的品質和安全性，加強藥品監督，確保用藥安全有效，為居民提供更加全面、便利、經濟有效的治療選擇。

　　2.以基層醫療機構為核心力量，促進大眾教育

　　加強基層醫療機構為核心力量的健康教育，增強大眾對心腦血管疾病可防可控的認識。調動群眾積極性，從調整生活方式開始干預心腦血管疾病。以健康飲食、身體運動、肥胖、吸煙、睡眠和心理為干預對象，倡導健康的生活方式；廣泛普及高血壓、高血糖、高血脂對健康的危害，並以對“三高”的篩查及控制率為目標，做好心腦血管疾病的一級預防工作，從而降低發病率和死亡率。

　　3.支援商業健康保險發展，減輕心腦血管疾病的防治壓力

　　商業保險具有機制靈活、資源整合迅速、能夠快速使用創新技術等優勢。政府應充分發揮商業保險的優勢和作用，積極發展多樣化健康保險服務，鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的針對心腦血管疾病等各類相關慢性的商業健康保險産品，開展相關保險經辦服務。另外，還應推動商業保險、基層醫療衛生機構、健康醫療大數據等資源的對接整合，搭建醫療和保險共用數據橋梁，建立互利互通的交叉關係。通過大數據技術的採集、分析功能，獲得社區與醫療系統數據的"第一手資料"，助力商業保險積累更細更廣的醫療數據，加強客群分層與管理、風險識別與管理等方面的核心能力，支援商業健康保險發展，充分發揮其對居民冠心病管理的支撐作用。