每經記者 涂穎浩 每經編輯 易啟江
新冠肺炎疫情期間,保險線下拓展渠道受限,但卻沒擋住一類保險産品大火——它就是健康險。
今年前2月數據顯示,健康險在部分平臺的保費收入,同比增長高達6倍。
網際網路健康險平臺水滴保險商城數據顯示,今年前2月的新單年化保費收入超過22億元,同比增長超過6倍。平安健康險今年前兩月實現保費收入18.64億元,同比增長83%,這一增速遠超其他業務。眾安保險管理層近日在業績發佈會上介紹,在過去三個月中,可以看到健康險需求增長顯著。
實際上,經歷過疫情,還有更多人想購買健康險,卻無從下手。
如何了解真正的健康險,進而買到適合自己的産品?看完這份實誠版健康險購買指南,你或許就有答案!
◆基礎篇:購買重疾險十大誤區
健康險是一類較為複雜的險種,購買健康險時,由於消費者對於健康險的了解還不夠透徹,很容易産生一些誤區,避開這些誤區,是理性選購健康險的關鍵一步。
誤區1:先給孩子買,大人無所謂
重疾險購買順序先自己和配偶,在做好家庭支柱的保障之後,再給孩子買更明智。
誤區2:我還年輕,等老了再買
買重疾險最好的時候就是在眼下。如果在年輕時沒有及早儲備重疾險,隨著年齡的增長,高昂的保險費率會讓重疾險的杠桿效應大大降低。
這意味著:年紀越大,保費越貴!
誤區3:身強力壯,不必買保險
購買重疾險需要符合健康告知的要求,健康狀況無瑕疵的人才能順利完成投保。身體狀況出現異常後再投保,很可能會面臨被拒保。
另外,也可能出現除外承保,或者是加費承保的情形。
誤區4:我有醫保,不用買保險
醫保的保障情況基本上是“保而不包”,而住院費用和大病醫療的自付段比例及金額相對比較高,需要商業健康險補充缺口,緩解治療帶來的經濟壓力。
誤區5:選一次性交足最省錢
在不考慮資金成本的情況下,選擇交費期限越長,簡單計算的交費總額也越高。
不過,拉長交費期間至20年,甚至30年,可以降低短期交費壓力。
另外,一般長期重疾險在確診患病後,還可以豁免後期保費。
誤區6:買多次賠付太晦氣
如果患癌後病情得到有效控制,在理賠發生後,單次賠付的重疾險保險責任終止。
未來若發生癌症轉移,或其他重大疾病,會因自身健康狀況問題而被保險公司拒之門外,將面臨終身無法再購買保險的問題。
誤區7:最貴的就是最好的,要買就買多次賠付重疾險
根據自身情況選擇即可。
一些特定人群重疾多發的概率相對較大,可以優先選擇多次賠付重疾險:
1.存在家族重疾多發情況的。
2.體檢時有多個器官發生異常,如脂肪肝、婦科炎症、心電圖異常等,但體檢醫師還沒有提出住院、手術建議的。
誤區8:買重疾險若干年後不得病,可以返本
單獨重疾險不返還保費,退保可以返還現金價值,同時失去重疾險保障。
不過,若購買的是附加兩全保險的終身重疾險,在兩全保險到期後可返還約定保費,還能繼續享有重疾險保障。
誤區9:疾病種類越多越好,保額越高越好
保障125種重疾和100種重疾,不一定前者保障程度更高,所有重疾險必須包含行業協會列明的25種高發重疾,過多宣傳疾病種類多或許只是噱頭。
保險産品定價與保障程度一般呈正相關關係,但對於保險産品本身而言,沒有所謂的“好”“壞”之分,在有限財力之下購買合適保額即可。
誤區10:買了保險 確診就能賠
健康險發生理賠必須要度過一定的觀察期。觀察期是自保單生效之日起,一定時間內患病不賠或者部分理賠。各家保險公司的重疾險有90天、180天等不同規定。
需要注意的還有多次賠付重疾險,兩次賠付之間的時間間隔規定有的長達1~3年,如果短期內出現癌症復發、轉移的情形,有可能無法獲得二次賠付。
◆進階篇:十大常見疑問早知曉
在健康險投保過程中,消費者遇到的問題各有不同。對自身情況,及所購買險种先有清晰的認知,才能確保選購到合適的産品。
疑問1:除了醫保從沒買過保險,健康險優先買哪種?
以保險責任來劃分,健康險包括重疾險、醫療險、護理保險及失能保險等,目前較為成熟的有重疾險和醫療險兩大險種。
兩者功能定位不一樣,醫療險是補償患者合理且必要的醫療費用,重疾險是彌補患者就醫期間的其他收入損失,都有補充的必要性。
疑問2:重疾險買多少保額合適?
從兩個維度參考確定重疾險保額:
1.重疾的治療費用。國家衛生部數據顯示,我國每人平均重大疾病醫療支出已超過10萬元,惡性腫瘤平均治療費用達到15萬~50萬元。
2.個人年收入水準。一般建議購買額度為個人年收入的3~5倍,以彌補患病治療期間的收入損失。
疑問3:重疾險可以重復購買嗎?
重疾險是可以重復投保的。重疾險屬於定額給付型險種,只要確診患了符合保險合同規定的疾病和症狀,就能獲得賠付。
不過,如果投保時保險公司健康告知有“是否在其他保險公司購買過重疾險”或者“保額超過50萬的重疾險”等詢問,應將重復投保的情況如實告知保險公司。
疑問4:重疾險買了,還需要買百萬醫療險嗎?
百萬醫療險是針對1萬元以上的大病醫療報銷,和重疾險搭配作用體現在兩個方面:百萬醫療險和重疾險搭配作用。
分工合作,報銷大病醫療費用支出後,仍能獲得重疾險理賠作為收入補償。
彌補重疾險保額不足,百萬醫療險一般還包含高費用的治療項目或者治療手段的報銷,有的産品還可選擇增加腫瘤特效藥的直供。
疑問5:百萬醫療險有1萬元免賠額,怎麼能報銷?
百萬醫療險應對的是大病、鉅額醫療費用,1萬元的免賠額讓保險杠桿最大化。
對於消費者來説,搭配購買1萬元保額的住院醫療險,基本能做到報銷醫療費用的最大化。
一般報銷的流程:先社保結算→社保結算後1萬元以內的部分:走普通住院醫療險→社保結算後1萬元以上的部分:通過百萬醫療險繼續報銷。
疑問6:公司給員工購買了團險,還需要額外買健康險嗎?
要看已有保單中到底包含的是哪些健康險:重疾險的保額可以累加,一般而言,保額越高保障水準也相應越高。
醫療險是實報實銷,補償患者合理且必要的醫療費用,過分追求高保額會造成經濟浪費。
疑問7:不清楚自己名下有多少保單怎麼辦?
中國保險行業協會平臺“萬事通”包含保單一鍵查詢功能。
消費者可在微信搜索公眾號“中國保險萬事通”,進入主頁認證後,在“保單查詢”功能下就能查詢到名下所有保單資訊,對健康險及時查漏補缺。
疑問8:體檢有結節不符合健康告知了,還能投保嗎?
對於健康狀況有異常的消費者,不能滿足保險公司的健康告知也不要灰心。
不能滿足健康告知:
1.應積極嘗試有智慧核保的重疾險、醫療險産品,有可能除外承保,甚至正常承保。
2.尋求一些健康告知相對寬鬆的産品。
3.可以查詢當地醫保賬戶對接的健康險産品,如專病保險、一些普惠型商業補充醫療保險均可帶病投保,還能充分合理利用醫保個人賬戶資金。
疑問9:老年人適合買什麼健康險?
由於年齡、健康狀況等原因,老年人買重疾險價格貴,也更易受到健康告知的制約。僅保障癌症風險的防癌重疾險、醫療險適合老年人群體購買。
此外,相對於就醫需求較少、醫療險配置也相對充足的青壯年,老年人還可以搭配購買更高醫療責任的意健險産品,讓意外發生帶來的風險有保障。
意健險對老年人的身體狀況也沒有更多的要求,在低門檻之下投保也相對容易。
疑問10:防癌險可以單獨購買嗎?
重疾險的涵蓋範圍廣,而防癌險通過剝離其他風險的同時有效降低保費,僅保障重疾風險中發生概率最大的癌症風險。如重疾險保額不足,可以選擇購買防癌險作為補充。
防癌險也可以單獨購買,特別是對於因健康、年齡等原因買不到重疾險的人群。
記者注意到,疫情過後,很多人可能想做的第一件事就是買保險。誠然,保險不能挽回生命健康損失,但卻是不可或缺的財務補償手段。若每一筆保單都是基於消費者理解而達成,相信所謂“退舊買新”一類的保險銷售誤導問題應不復存在。總而言之,保險是一項重要的家庭財務安排,值得我們每個人慎重考慮。
◆實操篇:健康險購買一對一方案
經過了打基礎,獲得進階兩大關卡之後,下一步,就該進入到給自己、家人配置合適健康險産品的實踐了,你是否已經心中有數了呢?
25歲青年版(一人吃飽全家不餓):
方案一:一勞永逸型
多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+1萬保額住院醫療(可選)
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
年交保費參考金額:9000元+200元+200元=9400元
方案二:經濟實用型
單次賠付重疾險(20年交至70歲)+百萬醫療險保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額年交保費參考金額:4000元(50萬保額×20年交)+200元=4200元
消費者可根據需求補充專病保險(女性乳腺癌、男性肺癌等)
補充:專病保險
專病保險:女性乳腺癌、男性肺癌等保障:專病保險50萬保額年交保費參考金額:200元
35歲支柱家庭版(拖家帶口負擔重):
方案一:整齊劃一型
1.自己和配偶:多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+1萬保額住院醫療(可選)
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
每人年交保費參考金額:(12000元+400元+200元)*2=2.52萬元
2.雙方父母:百萬醫療險/防癌醫療險+意外醫療險
保障:醫療險300萬保額+意外醫療2萬元保額
每人年交保費參考金額:(2300元+500元)*4=1.12萬元
3.子女:多次賠付重疾險(20年交至終身)+百萬醫療險+意外醫療險
保障:重疾險30萬保額+醫療險300萬保額+意外醫療1萬元保額
每人年交保費參考金額:2800元+300元+100元=3200元
4.補充專病保險:消費者可根據需求為子女補充專病保險(少兒白血病、手足口病等)
年交保費參考金額:100元
保障:專病保險50萬保額
上述方案一家庭年度保費支出近4萬元。
方案二:精簡節約型
1.自己和配偶:單次賠付重疾險(20年交至70歲)+百萬醫療險
保障:重疾險50萬保額+醫療險300萬保額
每人年交保費參考金額:(6000元+400元)*2=1.28萬元
2.雙方父母:意外醫療險
保障:意外醫療2萬元保額
每人年交保費參考金額:500元*4=2000元
3.子女:百萬醫療險+意外醫療險
保障:醫療險300萬保額+意外醫療1萬元保額
每人年交保費參考金額:300元+100元=400元
上述方案二家庭年度保費支出約1.52萬元。
需要特別説明的是,上述方案依據有社保人群、同齡男女平均保費結果測算,實際交費根據産品、被保險人年齡、性別等不同有差異。
(責任編輯:郭偉瑩)