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保險理賠如何不難?請看監管部門支四招

  • 發佈時間:2016-02-16 08:31:17  來源:福建日報  作者:佚名  責任編輯:劉波

  2015年,我省保險訴訟案件明顯減少。記者近日從福建保監局獲悉,去年,該局轄區(不含廈門,下同)因車輛保險糾紛引起的訴訟案件減少了12.7%。

  去年,福建保險業立足保險理賠“前、中、後”的關鍵環節,通過完善投保提示制度、實施服務品質測評、快撤快處快賠以及暢通維權渠道等方式,維護消費者權益,使得保險理賠效率明顯提高。

  以車險理賠為例,2015年前三季度,車險案均報案支付週期11.1天,比上年末減少了4.3天,萬元及以下車險非人傷案件平均報案支付週期僅8.6天,比上年末減少了3.2天。車險非人傷案件定損及時率和車險立案結案率分別達到98%、93.9%,比上年末均有提升。交通事故快撤快處快賠成效明顯,僅福州市交通事故快處中心就受理案件8.1萬件,定損事故車輛16萬餘輛。

  那麼,到底如何減少保險理賠糾紛?遇到保險理賠問題應該怎麼辦?福建保監局提醒廣大消費者關注四個方面。

  首先,關注《機動車輛保險投保提示書》。自2015年10月15日起,全省保險業執行新的車輛保險投保提示書,進一步規範銷售人員行為、防範化解承保理賠風險、提升服務水準。重點關注四方面內容:一是注意保險責任、責任免除等重要事項;二是務必親自在投保單上簽名並留下真實的聯繫方式,配合採用投保人記錄系統拍照記錄銷售場景;三是可以拒絕任何機構任何人提出的保險押金要求;四是認真閱讀提示書並簽字。

  其次,各産險公司車險理賠服務品質有處可查。2015年,福建保監局制定了《福建省機動車輛保險理賠服務品質測評辦法》,開展車險理賠服務品質測評工作。現場測評工作由各設區市保險行業協會組織開展,每半年至少測評1次,主要通過模擬客戶出現報案、查勘人員現場查勘等形式,評測各産險公司客服品質、查勘電話品質、現場查勘時效及服務情況等,測評排名可到福建保險網(www.iaf.org.cn)查詢。非現場測評工作由福建保監局組織開展,每季度測評1次,主要測評各産險公司理賠效率及理賠服務品質等,測評結果可到福建保監局網站(www.circ.gov.cn/fujian)查詢。

  第三,輕微道路交通事故快撤快處快賠。在中心城區發生輕微道路交通事故,不涉及人員傷亡的,實行快撤快處快賠(具體辦法可到當地交警網站查詢)。2013年5月起,福州市開始施行道路交通事故快撤快處快賠辦法,並逐步推廣至全省。目前,各設區市均設立了交通事故快處中心,部分快處中心由交警支隊常年派駐民警駐點調解和處理,為簡化事故處理和保險理賠、緩解城市交通擁堵發揮了越來越重要的作用。

  第四,四大保險維權渠道要知道。發生了保險糾紛,有四大維權渠道。渠道一:向保險公司投訴。直接撥打所投保保險公司的客戶服務熱線進行諮詢或投訴。渠道二:向當地保險行業協會投訴並可申請免費調解。渠道三:仲裁或訴訟。根據保險合同約定的爭議解決方式,可以提請相關仲裁機構仲裁或向人民法院起訴。渠道四:向保險監管機構投訴。如果保險公司涉嫌存在違法違規事項,可以撥打中國保監會12378保險消費投訴維權熱線(逢工作日9時至17時)向保險監管機構反映,也可以採取網路、郵寄、傳真、電子郵件、面談等方式提出保險消費投訴。應特別注意的是,非涉嫌保險公司違法違規的保險消費投訴,將會被轉送保險機構或保險仲介機構處理。

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