出完事保險才生效？商家還拒絕賠償！這個細節遊客們一定要注意

　　來源：千龍網

　　春節假期期間，一名遊客在青島平度茶山雪世界滑雪場不慎摔傷，查詢項目方給自己的具體投保時間時，卻一直沒有得到正面回應，懷疑有騙保嫌疑，目前已經向相關部門進行舉報。對此，滑雪場負責人稱保險錄單需要一定的時間，遊客可以起訴。9日，相關部門稱正在積極協調雙方賠償事宜，針對滑雪場的安全隱患已要求整改。

　　春節假期滑雪受傷， 至今沒得到賠償

　　2月17日，春節期間，從外地回老家平度過春節的王先生帶著孩子來到平度茶山雪世界滑雪場遊玩，在支付400元後，王先生和孩子穿戴好雪具進入場地開始滑雪。“進入場地後，我又花240元給孩子找了個教練，然後獨自進行滑雪體驗。”王先生説，開始滑雪後，他發現場地坡度很陡，而且雪地很硬坑洼不平，由於速度過快沒有掌握好失去平衡，翻滾摔倒在地上。

　　“當時感覺膝關節特別疼，雙眼發黑，整個人陷入半昏迷狀態。”王先生回憶，他摔倒後由於雪板太長，在翻滾過程中雪板別在腿部，導致膝關節疼痛難忍。後來，其他遊客發現後，立馬進行呼救，隨後他被工作人員抬到休息室內。

　　“在休息室，工作人員給我進行了簡單處理，但是我感覺還是非常疼，後來就去了醫院。”王先生到平度當地醫院檢查後發現，其左膝關節內側半月板損傷，左膝內側副韌帶損傷以及還有多處骨骼挫傷。經過幾天的住院手術治療，王先生出院回家療養。記者了解到，因傷情還未完全恢復，王先生仍在平度老家休養，目前還未返回工作地。

　　出事後，王先生積極和滑雪場負責人溝通保險理賠事宜，但是至今過去20多天了依然沒有得到賠償。王先生説，出事大約在2月17日12點20分左右，但是他和滑雪場負責人溝通後得知，保險生效時間是2月17日的13時至2月18日13時，因不在保險時效內受傷，因此保險公司拒不賠付醫療費。

　　出事後保險才生效， 滑雪場稱錄入需時間

　　從王先生提供的消費憑證上可以看到，當時王先生總共交費400元，交費時間是2月17日上午11點10分。“我11點10分買的票，為什麼延時到下午1點保險才生效。”王先生有些不解。他説，支付400元費用就包含門票、保險費用以及雪具押金。記者從該滑雪場的宣傳攻略上看到，強制保險和雪套共10元，也就是説遊客在體驗滑雪項目時必須購買保險。

　　3月9日，記者聯繫到該滑雪場負責人，對方稱門票和保險單獨購買，但承認王先生確實購買了保險，保險費用5元。既然王先生已經購買了保險，但是為何直到當天13時才生效。根據該負責人的解釋説法，保單都是在整點生效，所以生效時間從當天13點開始。

　　但是王先生購買門票時在11點10分，為何不在12點整點生效呢？對此，該負責人稱遊客受傷時他已經跟遊客説明不要糾結于在哪個整點生效問題，當初説明保險在當天13時生效，報險時應該説事故發生在13時之後，但是遊客報險時卻説事故發生在當日12點多，所以保險不能理賠。該負責人稱，並不是遊客11點多來購票遊玩，保險就能在12點生效，而且保險錄入也需要一定的時間，“要不就讓他起訴我吧。”最後該負責人説。

　　但是王先生卻認為，如果向保險公司謊報事故發生的時間，也存在騙保嫌疑，何況事故發生具體時間查看監控一清二楚，歸根到底還是滑雪場沒有在第一時間給遊客投保。

　　查不到具體投保時間， 遊客懷疑騙保

　　記者了解到，滑雪場給王先生投保的保險公司是中國人保，為了弄清投保的具體時間，9日下午，記者撥打了中國人保客服電話，工作人員查詢後稱投保的具體公司是平度公司，他們將儘快聯繫平度公司工作人員給予回復。9日下午3點30分左右，記者接到一名自稱保險公司工作人員的電話，還未等記者將問題説完，對方一句“沒事了”就挂斷了電話。

　　記者再次向中國人保客服進行反映，過了一會，記者又接到這名自稱保險公司工作人員電話，對方説他只對客戶負責，如果需要採訪聯繫辦公室，隨後挂斷電話。但記者從滑雪場提供給王先生的保單截圖上看到，截圖並不完整，只能看到錄單時間為“2021-2-17 12”幾個數字，也就是説王先生保險錄單時間是在當天中午12點某個時間點，而生效時間是2月17日13時。

　　“我錄單的具體時間到底是幾點？”9日下午，王先生多次撥打中國人保客服電話，工作人員將王先生的訴求轉交給具體的承辦公司，但是對方工作人員回復電話並沒有正面回答具體的錄單時間，而是告訴王先生如果不滿意可以向相關部門舉報或者起訴。“

　　我懷疑他們就是在我受傷後才給投的保險。”王先生稱，他懷疑滑雪場和相關企業有騙保嫌疑，目前已經向當地保險監管部門進行舉報。

　　保險整點生效， 發生事故一般延時報案

　　那麼王先生購買的保險為何不即時生效，而是在整點生效呢？記者諮詢保險行業業內人士了解到，保險生效時間一般分為三種，第一種是根據合同約定時間生效，比如車險等財産險一般約定在某個時間零點生效。第二種保險是即時生效，比如在乘坐汽車等交通工具時都是在購買保險時刻即時生效。還有一種保險是在購買保險後的下一個整點生效，而遊客王先生購買的保險生效時間就屬於這種。

　　既然保險在整點生效，那麼假如在購買後還未到生效期內發生意外，該如何理賠？該業內人士指出，因為王先生購買的這種保險在整點生效，假如在生效期之前發生事故，景區或者項目方一般採用延時報案的方式來獲取保險公司的賠償。

　　該行業人士稱，一般來説，正規景區門票一般會含有意外保險，如果門票未註明含有意外保險，景區也會提醒遊客另行購買意外保險以此來保障雙方權益。但是項目經營方為何不給遊客購買即時生效的險種呢？該業內人士説，購買即時生效保險需要相應的資質，如果達不到相應的資質也無法為遊客購買即時生效的意外險。

　　遊客質疑滑雪項目監管缺失， 多部門稱不管

　　王先生稱，他受傷後雖然向多個部門進行反映，但是問題遲遲沒有得到解決。“我錢也交了，保險也買了，到最後為什麼讓我自己來承擔醫藥費。”王先生説，從出事後如今治療費已經花費近3萬元，都是他個人支付。另外，由於受傷還影響正常生活和工作，給他造成很大的困擾。同時王先生認為，滑雪場雪地很硬，場地坑洼不平不規整也是導致其受傷的一個原因，相關部門應該對滑雪場起到相應的監管職責。

　　9日上午，記者聯繫到平度市文旅局，工作人員稱茶山滑雪場不屬於茶山風景區管理，該項目屬於個人在景區租賃經營的項目，由於滑雪項目屬於高危風險項目，所以不屬於文旅部門審批監管。

　　隨後，記者從平度市體育發展中心了解到，平度茶山雪世界滑雪場在春節前經過平度市審批局高危險運動項目的審批，具有相關資質。但是平度市體育發展中心只是業務指導部門，並沒有監管職責，具體哪個部門監管他們也不清楚。

　　記者又聯繫到平度市市場監督管理局，工作人員説，他們前期接到遊客關於賠償問題的投訴，但是經過他們協調雙方並未達成一致，所以建議他們通過司法途徑解決。那麼該滑雪場應該有哪個部門來監管？工作人員稱，滑雪運動屬於高風險性運動項目，按照“誰審批，誰監管”的原則，建議向高危風險項目審批主管部門進行反映。

　　記者諮詢一圈相關職能部門都稱不在自己監管範圍。記者了解到，該滑雪場位於平度市店子鎮轄區，記者又聯繫到店子鎮政府相關人員。據介紹，他們接到遊客情況反映後，店子鎮政府部門正在積極協調。對於滑雪場涉及的安全隱患問題責令限期整改，相關違建設施進行了拆除。

　　對於此事，記者將持續關注。